【特色技術】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院輸尿管軟鏡鈥激光碎石術
近日，80歲的郭大爺因“右側腰背部反復疼痛不適半年”來到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院泌尿外科門診就診，經(jīng)檢查診斷為“右側輸尿管結石伴右腎積水，雙腎結石(約2×1.0cm)”。
患者了解到我院泌尿外科開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術后，決定接受該手術治療。手術順利，術后當天麻醉恢復后即下床活動，患者恢復良好，術后第二天出院。
傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡碎石取石術需要切開皮膚，在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結石擊碎取出。輸尿管軟鏡鈥激光手術可同時治療輸尿管結石及腎結石，彌補了經(jīng)皮腎鏡手術的缺陷。由于輸尿管軟鏡鏡體纖細柔軟，能大角度彎曲，鈥激光裝置也具有隨意彎曲的性能，因此二者結合治療泌尿系統(tǒng)結石時，無須開刀打洞，直接通過尿道、膀胱、輸尿管等自然通道進入，可到達腎臟各個腎盞內(nèi)，激光光束直接作用于結石，使結石即刻崩解。尤其適合于硬鏡無法看到的“影像學盲區(qū)”的處理。
輸尿管軟鏡鈥激光手術優(yōu)點：
超微創(chuàng)：不開刀，不打孔，無損傷，痛苦小。
恢復快：術后當天即可下床活動，2-3天即可出院
碎石效果確切：利用纖細軟鏡可以從尿道到達腎內(nèi)任何部位，徹底碎石取石。
輸尿管軟鏡鈥激光碎石適應癥：
1.體外碎石定位困難的、X線陰性腎結石（<2cm）；
2.體外碎石術后殘留的腎下盞結石；
3.體外碎石治療效果不佳的嵌頓性腎下盞結石（<2cm）；
4.極度肥胖、嚴重脊柱畸形、異位腎合并腎結石，經(jīng)皮腎建立通道困難者；
5.結石堅硬、不利于體外碎石治療者；
6.腎盞憩室內(nèi)結石；
7.合并腎盂旁囊腫的腎結石（<2cm）。
文/泌尿外科 金仕鵬
