肺癌

高危因素：吸煙是引起肺癌的主要成因，開始吸煙年齡越小，患肺癌的幾率越大。某些職業(yè)需要長期接觸石棉、鈾、鉻、鎳或輻射物等，這些可能也與肺癌有關(guān)?？諝馕廴就粦岩墒菍?dǎo)致肺癌的原因之一，但無確切的證據(jù)。

檢查手段：

▲X線檢查：這是常用的初篩手段，需同時(shí)行胸部正位和側(cè)位片，加做側(cè)位片可將檢出率提高7%。

▲CT檢查：是肺癌診斷、鑒別診斷、分期等的主要和常用手段。

▲痰細(xì)胞學(xué)檢查：特異性較高，但是敏感性欠佳。一般陽性率與送檢次數(shù)、腫瘤位置等有相關(guān)性。

針對(duì)高危人群我們建議：至少每年做一次胸部X線檢查，必要時(shí)縮短周期或結(jié)合痰細(xì)胞學(xué)檢查?？稍谝欢ǚ秶鷥?nèi)推廣低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的應(yīng)用。

乳腺癌

高危因素：有明顯乳腺癌家族遺傳史傾向，一級(jí)親屬絕經(jīng)前患乳腺癌以及有乳腺癌相關(guān)基因陽性的婦女。另外，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)較晚、經(jīng)期長，第一胎足月產(chǎn)在35歲以上或40歲以上未孕，長期大劑量外源性激素?cái)z入。

檢查手段：乳房健康檢查分為三步曲，即自我檢查、臨床醫(yī)生觸診和影像學(xué)檢查。第一步：每月1次，日子可在每月的同一日或月經(jīng)后的7～10天。首先站在鏡前，觀察乳房的形狀和輪廓；其次在仰臥和沐浴時(shí)，用三個(gè)手指的指腹，以乳頭為圓心做圓周運(yùn)動(dòng)，輕壓對(duì)側(cè)整個(gè)乳房，同時(shí)檢查腋窩及鎖骨上下。第二步：乳腺專科醫(yī)師觸診。第三步：乳腺X線檢查或超聲檢查。

值得注意的是，很多女性患有乳腺增生疾病，但不必過度恐慌，只有經(jīng)過乳腺腫瘤專科醫(yī)生確診并且經(jīng)過正規(guī)治療無好轉(zhuǎn)或者加重的乳腺增生患者才屬于重點(diǎn)觀察人群。

宮頸癌

高危因素：1.不潔的性生活：性關(guān)系愈復(fù)雜（或另一半的性關(guān)系復(fù)雜），感染宮頸癌的幾率就愈大。2.生育因素：過早分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)等。3.不良生活方式：吸煙婦女患癌的機(jī)會(huì)較高。4.免疫力低下：長期營養(yǎng)不良、服用口服避孕藥、服用類固醇等人群。

檢查手段：

▲HPV檢測(cè)和TCT（薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查）聯(lián)合使用，其靈敏度高達(dá)98%以上，既可檢測(cè)宮頸癌早期病變CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變），也可早期診斷宮頸癌。

▲HPV-DNA陽性預(yù)示癌前病變。如果30歲以上的女性HPV感染檢測(cè)和TCT結(jié)果示陰性，今后3年內(nèi)可以不再做類似的檢查。

甲狀腺癌

高危因素：1.電離輻射：其危險(xiǎn)性與接受輻射的年齡有關(guān)，一般隨著年齡的增加而降低。2.碘：甲狀腺不僅在缺碘地區(qū)較多發(fā)，沿海高碘地區(qū)亦常發(fā)生。3.性別與雌性激素：女性明顯高于男性。雌激素可以影響甲狀腺的生長，其過高也可能是致癌因素之一。

檢查手段：

▲超聲檢查：超聲可以明確甲狀腺腫瘤的大小、邊界外，還可以初步判斷腫物的性質(zhì)。其良惡性的符合率達(dá)90%以上，是重要的常規(guī)檢查手段。

▲活性組織檢查：可切除的甲狀腺腫塊，一般不做術(shù)前活檢，可施行手術(shù)切除。若懷疑惡性，在術(shù)中可實(shí)施快速冰凍病理檢查明確性質(zhì)。

▲CT：可清晰顯示病變范圍，尤其是胸內(nèi)擴(kuò)展的病變范圍及其與鄰近血管的關(guān)系，為制訂治療方案提供可靠依據(jù)。

▲腫瘤標(biāo)志物：甲狀腺髓樣癌患者常伴有血清降鈣素水平異常升高，可作為甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)志物。此外，血清癌胚抗原也有一定的參考價(jià)值。

摘自《健康報(bào)》