甲狀腺結(jié)節(jié)知多少

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺是位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁的內(nèi)分泌腺體。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。                                       

甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝，尤其對(duì)嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)智力發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。

廣義上，甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)所有腫塊的統(tǒng)稱，即細(xì)胞異常的增生，也可以理解為甲狀腺內(nèi)部出現(xiàn)的包塊或者疙瘩。

甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變么？

甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的概率非常低，在患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人群中惡性腫瘤僅占7%-15%。體檢檢查出的結(jié)節(jié)多數(shù)為良性的小結(jié)節(jié)。

良性結(jié)節(jié)一般具備以下特征：

●直徑＜1cm。

●超聲顯示形態(tài)規(guī)則、邊緣清晰、粗大鈣化。

●甲狀腺功能正常。

另外，甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲報(bào)告上有TI-RADS分級(jí)時(shí)，請(qǐng)按下列標(biāo)準(zhǔn)參考：

1級(jí)：甲狀腺檢查正常，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

2級(jí)：良性發(fā)現(xiàn)，包括甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)為0。

3級(jí)：可能良性的結(jié)節(jié)，具有典型的良性超聲征象的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)<5%。

4級(jí)：為性質(zhì)不明的可疑結(jié)節(jié)，根據(jù)惡性超聲征象的多少又分為：4a級(jí)：具備至少一項(xiàng)惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)為5%～10%。4b級(jí)：具備至少兩項(xiàng)惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)為10%～80%。4c級(jí)：具備多于兩項(xiàng)惡性超聲征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)>80%。

5級(jí)：高度懷疑惡性（＞80%惡性）。

6級(jí)：經(jīng)活檢證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)。

一般詳細(xì)檢查后判斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，大部分是不需要治療的，隨訪觀察即可。

 如果經(jīng)超聲檢查后判斷為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般建議在超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢來(lái)進(jìn)行病理上的診斷。診斷明確的惡性結(jié)節(jié)，即甲狀腺癌，目前以手術(shù)治療為主，并根據(jù)病情輔以其他治療。

查出甲狀腺結(jié)節(jié)后該吃什么？

我們知道，甲狀腺有很強(qiáng)的攝碘能力，碘是合成甲狀腺激素的重要原料。單純的良性結(jié)節(jié)并無(wú)食碘禁忌，但當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢時(shí)，需要忌碘飲食，盡量不吃含碘豐富的食物，如紫菜、海帶、海貝等；當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)合并橋本甲狀腺炎，建議低碘飲食，可選擇淡水魚、基圍蝦、木耳、綠色蔬菜等。

文/心胸外科 張笑