傷口濕性愈合——傷口愈合不良患者的福音

近日，患者蘭先生雙手舉著一面寫有“人美心善 專業(yè)周到”的錦旗來到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院傷口治療中心，激動(dòng)地對張?jiān)迈r、王召君兩位專科護(hù)士說：“太感謝你們了！感謝你們把我的傷口處理得這么好，這么快就恢復(fù)了”。

蘭先生在北京某醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，術(shù)后自行在家使用傳統(tǒng)的方法處理傷口，讓傷口干燥，脫水，結(jié)痂。術(shù)后一個(gè)月因下肢傷口（取大隱靜脈處）愈合不良到我院傷口治療中心就診。傷口治療中心?？谱o(hù)士檢查傷口時(shí)發(fā)現(xiàn)痂下感染，患者既往有糖尿病病史，血糖控制不佳。傷口治療中心采用多學(xué)科診療模式（MDT），經(jīng)過心胸外科、內(nèi)分泌科、傷口治療中心專科護(hù)士聯(lián)合系統(tǒng)評估后，尊重患者的意愿，根據(jù)傷口管理的TIME原則，遵循傷口濕性愈合理念，制定了個(gè)性化的傷口治療方案。患者傷口感染很快得到控制，經(jīng)過16天的規(guī)范治療，傷口完全愈合?；颊哂H身體驗(yàn)到了濕性愈合和干性愈合的區(qū)別，深切體會(huì)到了濕性愈合的優(yōu)勢。

傷口干性愈合：傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為傷口愈合需要干燥環(huán)境和氧氣的作用，創(chuàng)面干燥清潔有利于傷口愈合，一般使用傳統(tǒng)的紗布敷料或直接暴露傷口。但事實(shí)上，干性愈合存在著許多弊端和不足，包括容易使傷口脫水，形成結(jié)痂，阻礙上皮細(xì)胞爬行；傳統(tǒng)敷料容易與傷口新生肉芽組織粘連，更換敷料時(shí)再次損傷，造成傷口疼痛，導(dǎo)致愈合速度緩慢；滲漏快速，需頻繁更換敷料，無法保持傷口的溫度和濕度，延長了愈合的時(shí)間；創(chuàng)面與外界無阻隔性屏障，不能有效地防止細(xì)菌的侵入。

傷口濕性愈合：指傷口局部濕潤，不形成結(jié)痂，為患者傷口創(chuàng)造接近生理狀態(tài)的濕性愈合環(huán)境，有利于肉芽的生長，能促進(jìn)傷口的完整愈合。

傷口濕性愈合的優(yōu)點(diǎn)：

1.為傷口提供適度濕潤的環(huán)境，加速傷口愈合，能顯著縮短傷口的治療時(shí)間。

2.濕性環(huán)境不會(huì)形成傷口干痂。

3.減輕傷口疼痛。

4.有利于壞死組織的溶解。

5.有利于細(xì)胞的分化和移行。

6.微酸的環(huán)境促進(jìn)膠原蛋白的產(chǎn)生和肉芽組織的生長。

7.低氧的環(huán)境促進(jìn)血管的生長。

8.降低傷口的感染率。

提示：傷口治療需要專業(yè)人士進(jìn)行系統(tǒng)評估后采取有效措施，如您有傷口治療方面的問題，請到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院傷口治療中心就診。

地點(diǎn)：門診樓三層傷口治療中心

文/傷口治療中心