【特色技術(shù)】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院支氣管鏡診療技術(shù)

78歲的王先生因“咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱3天”收入我院呼吸科病房住院治療?；颊呒韧心X血管病病史，生活部分自理。呼吸科醫(yī)生經(jīng)患者及家屬同意后，為其行支氣管鏡檢查。檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者右中間段氣管內(nèi)大量黃色污穢粘稠分泌物，呼吸科醫(yī)生仔細(xì)清除分泌物，發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)有一堅(jiān)硬的物質(zhì)，周?chē)庋拷M織包繞，考慮異物的可能性大。醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技術(shù)，輕柔緩慢地將異物成功取出，患者氣道打通了，感染得到了控制。事后追問(wèn)病史得知，患者曾進(jìn)食帶骨頭的雞肉，當(dāng)時(shí)進(jìn)食有些粗礦。

在日常生活中，氣管異物很常見(jiàn)，多見(jiàn)于嬰幼兒、老年人及昏迷患者。這類人群吞咽功能不全，在進(jìn)食水時(shí)容易將口含物吸入氣道內(nèi)引起氣道阻塞，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難，嚴(yán)重者可因氣道異物窒息死亡。

氣管異物是急癥，需要及時(shí)行支氣管鏡檢查治療。支氣管鏡診療技術(shù)適應(yīng)癥廣泛，創(chuàng)傷小，對(duì)疾病的診斷率高，能夠縮短患者住院時(shí)間。北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院呼吸科具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，每年完成支氣管鏡檢查200余例，曾多次在支氣管鏡輔助下取出氣道異物，如食糜、栗子殼、軟骨組織、辣椒皮、棗核、牙齒等。此外，支氣管鏡還有一定的診斷治療作用，如對(duì)于氣道狹窄的患者，可以通過(guò)放置支架，進(jìn)一步改善氣道的狹窄。對(duì)于肺內(nèi)有占位性病灶考慮是腫瘤的患者，可以通過(guò)支氣管鏡檢查明確腫塊累及范圍，進(jìn)一步進(jìn)行活檢明確病理等。

文/呼吸科