胃腸息肉知多少

什么是胃腸息肉？

胃腸道息肉就是在胃腸粘膜隆起局限性增生而形成的腫物。胃腸道息肉按其所在部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉，以結(jié)直腸為主要病變部位。

胃腸道息肉有哪些臨床癥狀？

胃息肉早期無明顯的臨床癥狀，僅在伴有合并癥時(shí)才出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐或出血。幽門部帶蒂息肉凸入幽門時(shí)往往引起間歇性幽門梗阻。結(jié)直腸息肉如果比較大，經(jīng)常受到糞便摩擦，可使其粘膜糜爛，糞便內(nèi)有血液或者粘液。表現(xiàn)的癥狀為大便血紅色，血量不多，混有粘液，血多在糞便表面，若出血量大或出血日久，可引起消瘦、貧血。息肉較大時(shí)也可出現(xiàn)里急后重、便秘、肛門流出較多分泌物等癥狀。

胃腸息肉的分類及危害？

息肉組織學(xué)可以分為四類，腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉炎癥。炎性息肉和腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)，生長(zhǎng)十分緩慢，基本上不會(huì)癌變。腺瘤型息肉又分為管狀腺瘤狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。據(jù)研究，腺瘤性息肉癌變率為5%-40%，其中絨毛狀管狀腺瘤病變率最高。息肉越大，癌變的機(jī)會(huì)也越大。

胃腸息肉如何處理？

目前高頻電凝切除為內(nèi)鏡治療息肉中最重要又最常用的一種方法。這種方法是利用高頻電流使接觸到圈套的組織產(chǎn)生高熱而被燒灼切斷，完整快速地切除息肉并徹底止血。此方法不僅操作簡(jiǎn)便、病人無痛苦，費(fèi)用低廉，并發(fā)癥較少，而且能獲得整個(gè)息肉的病理檢查結(jié)果。另外還有高頻電灼、激光治療、微波治療、注射摘除、冷凍療法、活檢鉗除、分批摘除法、內(nèi)鏡外科手術(shù)聯(lián)合的治療等方法。

胃腸息肉術(shù)后如何隨訪？

鑒于患者胃腸息肉易于復(fù)發(fā)，息肉術(shù)后應(yīng)密切隨訪。一般認(rèn)為，單個(gè)腺瘤息肉術(shù)后第一年隨訪一次，如檢查陰性者則每三年隨訪一次。多個(gè)腺瘤切除或腺瘤大于20毫米，伴有不典型增生則三到六個(gè)月一次，陰性則為一年一次，連續(xù)兩次陰性者可改為三年一次，隨訪時(shí)間不少于15年。

文/消化科 邢慧