優(yōu)甲樂，你吃對了嗎？

優(yōu)甲樂，通用名為左甲狀腺素鈉，主要用于甲狀腺功能減退的替代治療。其成分類似于甲狀腺自然分泌的四碘甲狀腺原氨酸（T4），進(jìn)入人體后進(jìn)一步轉(zhuǎn)換成游離三碘甲狀腺原氨酸（T3），與受體結(jié)合后調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。

如何正確服用優(yōu)甲樂？

1.一天一次，空腹用藥，最好是早餐前30分鐘。

優(yōu)甲樂主要是在小腸被吸收，容易受胃酸影響。進(jìn)食后胃酸分泌量會(huì)增多，導(dǎo)致吸收的藥物減少。此外，最好每天在固定的時(shí)間吃，藥物濃度更容易保持平穩(wěn)。

2.服藥時(shí)最好用清水送服，早餐盡量不要吃奶制品、豆制品。

早餐常吃的牛奶、豆?jié){等，蛋白質(zhì)含量高，在胃腸道分化后會(huì)粘附到藥物上，就容易降低藥物吸收。想吃此類食物，可在用藥4小時(shí)后再吃。

3.起始小劑量、個(gè)體化給藥。

為了降低副作用的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。一般成年人起始劑量為25-50μg/天，每2-4周增加25-50μg，直至維持劑量。對于老年人，尤其是冠心病、重度或長期甲狀腺功能減退患者，應(yīng)選擇較低的起始劑量12.5μg/天，緩慢增量。

以上推薦劑量為一般原則，個(gè)體日劑量應(yīng)該根據(jù)臨床檢查結(jié)果確定個(gè)體化給藥，應(yīng)遵從醫(yī)囑，不要盲目私自更改。

服藥期間要注意什么？

1.心跳加快、血壓升高。

服用劑量過量或者超過個(gè)體耐受劑量時(shí)，人就會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀如心跳加快、心悸。尤其是冠心病、高血壓、心動(dòng)過速等心臟病患者特別要注意定期復(fù)查甲狀腺功能。對于急性心肌梗死、急性心肌炎、急性全心炎應(yīng)禁用。

2.增強(qiáng)抗凝藥物的療效。

優(yōu)甲樂可以取代抗凝藥與血漿蛋白的結(jié)合，增強(qiáng)其作用引發(fā)出血。所以同時(shí)服用這兩種藥時(shí)，需要密切監(jiān)測凝血指標(biāo)的變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

3.降低降糖藥的療效。

糖尿病患者在剛開始服藥或調(diào)整劑量時(shí)，需要更頻繁地測量血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

4.骨質(zhì)疏松。

大劑量優(yōu)甲樂可能引起骨質(zhì)進(jìn)一步下降，骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，尤其絕經(jīng)后女性在服藥期間定期復(fù)查甲狀腺功能，以防藥物過量。

溫馨提示：遵從醫(yī)囑、按時(shí)服藥、定期復(fù)查。只有這樣才能更好地控制病情。切忌盲目用藥，有問題及時(shí)就醫(yī)才是最好的方法。

文/ 藥劑科 趙坤