心腦聯(lián)合造影，為患者提供“一站式服務(wù)”
近日，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院院神經(jīng)外科和心內(nèi)科共同完成一例急性腦梗死患者的心腦聯(lián)合造影及冠脈介入治療手術(shù)。
患者是一位69歲的老年男性，因“急性腦梗死”入院，檢查發(fā)現(xiàn)該患者多發(fā)腦血管及冠狀動(dòng)脈血管狹窄。按照常規(guī)，患者需要分別進(jìn)行腦血管造影和冠狀動(dòng)脈造影，而這兩項(xiàng)手術(shù)分別屬于神經(jīng)外科和心血管內(nèi)科，患者需要接受兩次造影手術(shù)，這樣既會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又會(huì)增加患者的痛苦，同時(shí)也可能增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過心內(nèi)科主任醫(yī)師張文廣會(huì)診后，考慮心腦血管疾病發(fā)病機(jī)制相同，治療方法類似，兩臺(tái)手術(shù)可一次完成，因此提出心腦聯(lián)合造影的建議。該建議得到了神經(jīng)外科主任醫(yī)師沈俊巖的認(rèn)可。最終，手術(shù)由神經(jīng)外科主任醫(yī)師沈俊巖、主治醫(yī)師王有全，心內(nèi)科主任醫(yī)師張文廣、主治醫(yī)師陳金嶺及導(dǎo)管室人員共同完成。
術(shù)中，通過腦血管造影明確患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄病變，擬擇期介入治療。冠狀動(dòng)脈造影明確患者右冠遠(yuǎn)段重度狹窄病變，并成功完成右冠遠(yuǎn)段介入治療，手術(shù)歷時(shí)近2小時(shí)。
動(dòng)脈粥樣硬化在心腦血管中發(fā)病機(jī)制相同，冠心病和腦動(dòng)脈狹窄并發(fā)的情況并不少見，心腦聯(lián)合造影即在一次穿刺股動(dòng)脈后，同時(shí)完成腦血管及心血管造影，并完成必要的介入治療。心腦聯(lián)合造影優(yōu)勢(shì)在于可以在同一術(shù)間同時(shí)評(píng)價(jià)心腦血管，減少轉(zhuǎn)運(yùn)及等待檢查過程中心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高檢查及治療效率。聯(lián)合造影節(jié)約了診療時(shí)間，減少了耗材的使用，降低了患者的術(shù)前檢查及治療費(fèi)用，更減輕了患者的痛苦。
神經(jīng)外科與心血管內(nèi)科開展的心腦血管聯(lián)合造影，通過一臺(tái)心腦血管聯(lián)合造影術(shù)就能完成患者心腦血管的檢查及治療，相當(dāng)于為患者提供“一站式服務(wù)”。這充分體現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作的綜合實(shí)力，也是我院近年來(lái)著力打造的“卒中中心”“胸痛中心”技術(shù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的又一次精彩亮相。
心腦聯(lián)合造影的理念最早由我院心內(nèi)科執(zhí)行主任趙慧強(qiáng)提出，經(jīng)過嚴(yán)格的病例篩選，目前已經(jīng)完成多例心腦聯(lián)合造影手術(shù)。
文/心內(nèi)科 陳金嶺
