健康教育
小兒外科常見手術(shù)時機(jī)的選擇
小兒腹疝、隱睪、包莖均屬于先天性常見、多發(fā)疾病,經(jīng)治療可痊愈的病,所以各位家長、父母不要過于著急?,F(xiàn)在我把這些病的最佳治療時期向各位家長、父母介紹如下。
一:腹部疝,分腹壁疝、臍疝、腹股溝疝;后兩種多見,男性多于女性。1.腹壁疝和臍疝,如無嵌頓均應(yīng)先加壓包扎治療多數(shù)均能自愈,2周歲后不愈者再行手術(shù)治療。2. 腹股溝疝,幼兒常見、多發(fā)疾病,且易嵌頓,但幼兒腹壁肌肉薄弱彈性大,嵌頓腸管一般在10小時內(nèi)不會出現(xiàn)壞死,均能手法復(fù)位成功,有些疝囊小、嵌頓次數(shù)少的患兒6個月內(nèi)有自愈可能;出生6個月以后若反復(fù)出現(xiàn)或嵌頓,就可以手術(shù)治療,但最佳手術(shù)治療時期應(yīng)該在1.5周歲以后,因為這時腹膜已較厚,彈性減低,腹壁肌肉力量增大,復(fù)發(fā)率明顯降低不足4%。此手術(shù)我院采用1.0cm長小切口,10分鐘完成手術(shù),清醒后即可回家。
二:隱睪,此病有很多患兒被家長耽誤了最佳治療時期,因為家長大部分看到陰莖有就以為正常了,很少看有無雙睪丸,再者隱睪患兒無不適癥狀。隱睪主要有兩大壞處。1.影響生育功能;2.以后易癌變。所以必須在1周歲左右行手術(shù)治療,1周歲后睪丸在腹腔內(nèi)就開始萎縮,變小。
三:包莖,幼兒包皮都比陰莖長屬正?,F(xiàn)象。幼兒包莖由于出生后胎脂和分泌物粘連所致,最好在1周歲以內(nèi)行分離術(shù),以后每日或隔日清洗一次,堅持1-2個月即可痊愈。若包皮過長最好在10周歲左右行環(huán)切術(shù),就不影響陰莖發(fā)育。
供稿:心胸外綜合科 王文忠