【特色技術(shù)】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院普外科腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
腹股溝疝即老百姓所說的“疝氣”或”小腸疝氣”,作為常見病和多發(fā)病,困擾著很多患者。其發(fā)病主要與腹壁強(qiáng)度降低(如年老、多病導(dǎo)致肌肉萎縮)及腹腔壓力增高(如前列腺增生、便秘所致排便困難)。隨著腹腔鏡設(shè)備和技術(shù)的不斷進(jìn)步,腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)越來越多地應(yīng)用于腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)中,其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦小,且修補(bǔ)效果優(yōu)于開放性手術(shù)。另外,可以相同切口處理雙側(cè)腹股溝疝,不需要再做切口。術(shù)中不破壞正常腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后無明顯疤痕,安全美觀。
目前,腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)主要集中在市區(qū)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,基層醫(yī)院開展較少。北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院自1993年以來就已經(jīng)開展了腹腔鏡技術(shù),在國內(nèi)屬于較早開展此項技術(shù)的醫(yī)院。作為科室特色技術(shù)不斷創(chuàng)新與發(fā)展,我院普外科80%以上腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)都是在腹腔鏡下完成的。目前,我院開展的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)有:經(jīng)腹腔鏡腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP);完全腹膜外腔鏡修補(bǔ)術(shù)(TEP)。
TAPP手術(shù)只需在腹部切開兩個直徑分別為1.0cm和0.5cm的切口,在腹腔內(nèi)切開腹膜,游離腹膜前間隙,置入10×15cm補(bǔ)片,然后關(guān)閉腹膜。如果術(shù)前診斷為單側(cè)腹股溝疝,在術(shù)中可以探查對側(cè)有無腹股溝疝,如有可以做同期修補(bǔ),無需再做切口。因為無需將補(bǔ)片縫合固定于韌帶上,所以患者活動時不牽拉韌帶,痛苦小。
TEP手術(shù)操作區(qū)域同TAPP手術(shù),只是前者不進(jìn)入腹腔,只在腹膜前建立空間進(jìn)行手術(shù)操作,減少對腹腔內(nèi)影響、對腹腔臟器損傷機(jī)率小,但難度相對較大。
我院普外科自2014年開展此項技術(shù)以來,已行TAPP及TEP手術(shù)500余例,均獲得了滿意的治療效果。我院普外科作為北京市臨床重點專科,在“區(qū)辦市管 兩院一科”的管理模式下,與北京友誼醫(yī)院普外科深度融合,堅持自身微創(chuàng)發(fā)展的特色,更好地服務(wù)于平谷及周邊地區(qū)百姓。
如您需要咨詢相關(guān)治療,可按下列普外科肝膽、疝專業(yè)團(tuán)隊出診信息就診:
狄長安 主任醫(yī)師 出診時間:周一、周四上午
田國標(biāo) 副主任醫(yī)師 出診時間:周四全天
陳曉波 主治醫(yī)師 出診時間:周二、周三上午
文/普外科