肩周炎，三個(gè)時(shí)期，該如何做康復(fù)鍛煉呢？
肩周炎分為三期：
1.急性期
急性期是肩周炎發(fā)生的初期，病期為一個(gè)月左右，有時(shí)延至三個(gè)月。主要臨床表現(xiàn)為肩周部疼痛，可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)正?；蜉p度受限。
2.粘連期
粘連期也稱(chēng)凍結(jié)期。
肩痛較前減輕，但仍疼痛酸重不適，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限嚴(yán)重，各方向的活動(dòng)范圍明顯縮小，以外展、外旋、前屈、后伸等運(yùn)動(dòng)障礙最為顯著，甚至可以影響日常生活，穿衣、梳頭、吃飯、系腰帶等可有不同程度的困難。本期病理特點(diǎn)是無(wú)菌性炎癥減輕，粘連較重，癥狀以活動(dòng)受限最為明顯。
3.緩解期
稱(chēng)為肩周炎的恢復(fù)期。本期病程六至十八個(gè)月。肩痛明顯減輕，甚至只出現(xiàn)酸楚不適感，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸增加，病人可出現(xiàn)自愈傾向。本期病理特點(diǎn)是無(wú)菌性炎癥基本消失，肩周粘連逐漸松解，疼痛粘連逐漸減輕。
肩周炎，并不是忍忍就能過(guò)去的
許多50歲左右的朋友都會(huì)被肩膀痛所困擾，這讓人很自然地聯(lián)想到“肩周炎”。在疼痛不影響日常生活時(shí)，多數(shù)人會(huì)選擇不治療，認(rèn)為忍忍就過(guò)去了。
肩周炎最典型的臨床表現(xiàn)，就是肩關(guān)節(jié)疼痛。起初患者會(huì)感覺(jué)肩關(guān)節(jié)有些許疼痛，一般都不會(huì)太在意。但這種疼痛會(huì)慢慢加重，且在夜間明顯，患側(cè)臥位時(shí)疼痛加劇，逐漸演變?yōu)榧珀P(guān)節(jié)活動(dòng)受限，反手摸背艱難，影響穿衣、梳頭、洗臉等正常生活。
肩周炎病程很長(zhǎng)，少則六個(gè)月，長(zhǎng)可達(dá)2年
在整個(gè)患病的過(guò)程中，如果能有正確的認(rèn)識(shí)，得到有效的治療，再配合積極的醫(yī)學(xué)康復(fù)鍛煉，可大大縮短病程，疼痛程度也能得到改善，功能受限也不會(huì)那么明顯。
打開(kāi)肩周粘連，做好醫(yī)學(xué)康復(fù)鍛煉
對(duì)于肩周炎，堅(jiān)持科學(xué)的功能鍛煉是治療的關(guān)鍵，因?yàn)橹挥谢顒?dòng)鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點(diǎn)一點(diǎn)地分開(kāi)，并防止再度粘連。
扯毛巾
2.用正常的上肢幫助患肢上抬
3.雙手上舉做抱頭狀，雙肩部同時(shí)做外展和內(nèi)收運(yùn)動(dòng)
4.用正常的上肢抓住患肢手腕，盡量上拉
5.用正常的上肢握住患肢肘部，盡量使患肢肘關(guān)節(jié)貼近胸部
6.爬墻，盡量將患肢抬高
肩周炎日常保健
1.避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作
伏案工作者常低首聳肩，長(zhǎng)時(shí)間這一姿勢(shì)將使頸部及肩部肌肉的負(fù)擔(dān)增大，導(dǎo)致肩周肌肉群的勞損。另外在工作30～45分鐘后，最好起立做5～15分鐘的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，舒展腰肢，轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸，舒松肩關(guān)節(jié)。
2.洗澡水不宜過(guò)熱
洗澡水溫?zé)崾亲钪匾模跍責(zé)岬脑∷新?，可以松弛緊張的肌肉，祛除一天的疲勞。熱燙的水不提倡，因?yàn)樗鼤?huì)過(guò)度刺激肌肉皮膚，加重痙攣，一般洗澡水以40°C為宜。
3.避免關(guān)節(jié)受涼
外出時(shí)注意肩部保暖，因?yàn)榉块g內(nèi)外溫差過(guò)大將影響肩部的血流?？稍跍嘏姆块g里裸露肩膀，患部貼敷熱的濕毛巾，加速局部血液循環(huán)，松弛緊張僵硬的肩周肌群。
文/康復(fù)醫(yī)學(xué)科 陳千一
