北京市平谷區(qū)醫(yī)院

健康教育

頸椎病的7種特殊表現(xiàn)

發(fā)布時間:2012-12-10 13:15:16 已有 人瀏覽

頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病,主要是由于中老年人?;脊琴|(zhì)增生等骨關(guān)節(jié)退行性病變,或因為急性、慢性頸椎損傷而引起的頸椎周圍軟組織退行性改變。這些病變刺激與壓迫神經(jīng)根及相應(yīng)的骨髓時,就會引發(fā)頸椎病。

頸椎病的典型癥狀是頸肩部僵直疼痛、頸部活動受限、上肢無力及肢體麻木等,且多在頸部活動、咳嗽、大小便時癥狀加劇。但臨床也有許多患者的癥狀和體征很不典型,易被誤診和漏診,應(yīng)引起中老年朋友們的足夠重視。

視力障礙 部分頸椎病患者可出現(xiàn)視力模糊不清,稱為頸性視力障礙。發(fā)病原因主要由于頸椎病引起的植物神經(jīng)功能紊亂和椎—基底動脈供血不足所致。表現(xiàn)為眼睛脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大、視野縮小等,并常與頸部姿勢改變有明顯關(guān)系(某種姿勢時加重),極少數(shù)患者甚至可導(dǎo)致失明。早期視力障礙表現(xiàn)為間歇一眼或雙眼脹痛,繼而出現(xiàn)其他癥狀。去眼科檢查時查不出病因,治療也無效果,但按頸椎病治療后,視力可隨頸椎病的緩解有顯著改善。

眩暈 頸椎病引起的眩暈表現(xiàn)多種多樣,如頭暈、眼花、下肢發(fā)軟、站立不穩(wěn)等,尤其在頸部活動時癥狀加重,稱為頸性眩暈。少數(shù)患者還伴有頭痛、記憶力障礙、說話含混不清等。最容易被誤診為動脈硬化、高血壓及美尼爾氏綜合征等。

吞咽困難 吞咽困難表現(xiàn)為時輕時重,或食道內(nèi)有異物感,常反復(fù)發(fā)作,也可自行緩解。這種頸性吞咽困難,與頸部體位有一定關(guān)系:低頭時頸椎處于屈曲位,食道松弛,癥狀較輕;抬頭仰頸時,頸椎處于伸直位,食道拉緊,頸椎前緣的骨贅刺激食道后壁,癥狀加重。同時還可能伴有吞咽疼痛、惡心嘔吐、聲帶嘶啞、胸悶、干咳等癥狀。易被誤診為食道癌或其他咽部疾病。

猝然倒地 由于頸椎增生性改變,壓迫椎動脈引起基底動脈供血不足導(dǎo)致大腦缺血?;颊叨嘣陬^后仰、側(cè)偏、突然扭頭時因身體失去支持力而猝然倒地,稱為頸性猝倒。倒地后由于頸部位置發(fā)生改變,會很快清醒過來,也不出現(xiàn)后遺癥,這是頸椎病發(fā)病的一個特殊癥狀,有助于對頸椎病的診斷。

乳房疼痛 是由于頸椎增生的骨贅壓迫支配乳房區(qū)的頸神經(jīng)根所致,多見于中老年婦女,常被誤診為乳腺疾病。表現(xiàn)為乳房或胸大肌部位頑固性疼痛,多為單側(cè)性,但檢查乳房與胸大肌又無異常改變,若按頸椎病治療后,疼痛可改善或消失。

頸心綜合征 由頸脊神經(jīng)根受到頸椎骨贅壓迫或刺激所致?;颊弑憩F(xiàn)為心前區(qū)針刺樣疼痛或脹痛,可持續(xù)15分鐘以上,甚至長達數(shù)小時,常伴有胸悶、早搏、心律及心電圖改變等。由于是頸椎病引起的心臟病改變,故稱為“頸心綜合征”,臨床最易被誤診為冠心病。這種疼痛服用硝酸甘油類藥物不能緩解,若按頸椎病治療后,心臟異常表現(xiàn)可改善或消失。

頸性高血壓 頸椎病引起的高血壓,主要與頸椎病所導(dǎo)致的椎—基底動脈供血失常和頸部交感神經(jīng)受刺激而引起的功能紊亂有關(guān)?;颊叨嘤蓄i椎病的典型表現(xiàn),同時伴有血壓增高,但服用降壓藥物一般都沒有效果,而治療頸椎病后,血壓多會降至正常。

此外,還有部分患者可能會出現(xiàn)難治性頭痛,三叉神經(jīng)痛,無明顯原因的的語言、聽力和伸舌障礙,痛經(jīng),以及失眠,哮喘,排尿紊亂,便秘,下肢癱瘓等。

總之,頸椎病的表現(xiàn)形式可謂形形色色,為減少與避免發(fā)生誤診而延誤病情,中老年人有上述表現(xiàn)時,就應(yīng)想到有頸椎病的可能,應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查,以盡早確診治療。

摘自《健康》雜志