睡覺(jué)鼾聲如雷！警惕阻塞性睡眠呼吸暫停

大家可能見(jiàn)過(guò)這樣一種現(xiàn)象，有的人睡覺(jué)時(shí)鼾聲如雷，鼾聲突然停止，要過(guò)好長(zhǎng)一段時(shí)間才會(huì)聽(tīng)到“噗”的一聲吐出一口氣，有時(shí)甚至喘不過(guò)氣來(lái)，突然被憋醒……這是阻塞性睡眠呼吸暫停常見(jiàn)的表現(xiàn)。

什么是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征？

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和（或）低通氣、高碳酸血癥、睡眠中斷，從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。

發(fā)病原因及患病情況

在許多情況下，一次呼吸暫?；蚝粑鼤簳r(shí)停頓是由喉嚨后部的軟組織松弛或塌陷引起的。當(dāng)你睡著時(shí)，上氣道的肌肉會(huì)放松。如果你睡時(shí)仰面朝天，重力會(huì)導(dǎo)致舌頭向后墜，使氣道變窄，進(jìn)而減少了到達(dá)肺部的空氣量。呼吸時(shí)，喉嚨后面的軟組織在狹窄的氣道內(nèi)振動(dòng)，導(dǎo)致打鼾。

阻塞性睡眠呼吸暫停征在人群中的患病率較高，約為2％～4％，常見(jiàn)于40～70歲的肥胖者，65歲以上患病率可達(dá)20％～40％。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大于30歲阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者至少有2000萬(wàn)人。

睡眠呼吸暫停-有哪些癥狀？

臨床上可表現(xiàn)為打鼾，鼾聲大且不規(guī)律，夜間有窒息感或憋醒、睡眠紊亂，白天出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭暈頭痛、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等，可導(dǎo)致心肺腦等重要生命器官的相關(guān)并發(fā)癥。

哪些危險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停？

危險(xiǎn)因素可能有以下幾方面：肥胖，年齡大，男性以及絕經(jīng)后的女性，上氣道解剖學(xué)異常，長(zhǎng)期大量飲酒，服用鎮(zhèn)靜、催眠以及肌肉松弛類藥物，長(zhǎng)期吸煙，甲狀腺功能減退、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等。

如果有打鼾和呼吸暫停該怎么辦呢？

1.首先去醫(yī)院檢查睡眠監(jiān)測(cè)，通過(guò)夜間連續(xù)的呼吸、動(dòng)脈血氧飽和度等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，了解打鼾者有無(wú)呼吸暫停、暫停的次數(shù)、暫停的時(shí)間、發(fā)生暫停時(shí)最低動(dòng)脈血氧值及對(duì)身體健康影響的程度，醫(yī)師可予以確診是否患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并予醫(yī)療干預(yù)。

2.保持良好的生活習(xí)慣，肥胖患者積極減重，增強(qiáng)體育鍛煉，避免煙酒嗜好。

3.睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。

4.采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，并且選擇合適枕頭，利于呼吸通暢。

文/全科醫(yī)療科