掀起胃鏡檢查的神秘面紗

隨著天氣越來(lái)越熱，啤酒燒烤小龍蝦，大家的夜宵生活也逐步活躍起來(lái)。夜宵生活雖然爽，但是有些人的腸胃可能就吃不消了。

最近，消化科門(mén)診經(jīng)常有患者因?yàn)楦雇锤姑?、胃不舒服前?lái)就診。仔細(xì)詢問(wèn)，部分人是因?yàn)椤耙伙柨诟！敝蟪霈F(xiàn)的癥狀。一般這種情況下，我們都建議患者查個(gè)胃鏡看看，畢竟以后能不能繼續(xù)快樂(lè)無(wú)負(fù)擔(dān)地吃吃喝喝，需要胃鏡來(lái)了解一下自己是不是有個(gè)好的“金剛鉆”，啊，不對(duì)，是好胃。部分患者在聽(tīng)說(shuō)需要查個(gè)胃鏡看看時(shí)，都面露難色，“醫(yī)生，我能不能先吃藥呀，您給我開(kāi)點(diǎn)藥吧”“大夫，我好像也沒(méi)那么難受，要不我先回家觀察觀察吧”。歸根結(jié)底，原因只有一個(gè)，那就是——不！敢！做！胃！鏡！還有的患者說(shuō)，聽(tīng)別人說(shuō)做胃鏡簡(jiǎn)直生不如死！

其實(shí)胃鏡檢查，并不像大家想象的那么恐怖。胃鏡經(jīng)口進(jìn)入，像一臺(tái)攝像機(jī)一樣，可以清楚地看到食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜，可以明明白白地看到是上述部位有沒(méi)有病，有什么病，而且，還可以取活組織行病理檢查。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于一些早期腫瘤，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，內(nèi)鏡檢查創(chuàng)傷小、費(fèi)用低，并且，一部分早癌患者，可以達(dá)到治愈的目的。目前臨床上使用胃鏡，可以對(duì)上消化道炎癥及黏膜病變、潰瘍、息肉、腫瘤、憩室、消化道狹窄、異物、食管胃底靜脈曲張等疾病進(jìn)行診斷；對(duì)上消化道出血、息肉、黏膜下腫瘤、早期胃癌、消化道狹窄、消化道異物（如硬幣、紐扣、魚(yú)刺、棗核、雞鴨骨）等疾病進(jìn)行有效治療。

下面就說(shuō)說(shuō)，胃鏡檢查前需要注意什么？

檢查前的飲食選擇及何時(shí)禁食、水？

患者檢查前一日，晚餐應(yīng)盡量選擇少渣易消化飲食，晚8點(diǎn)后則應(yīng)禁食，檢查當(dāng)日晨勿進(jìn)食、水，保持空腹。如果您消化功能不好，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的禁食，需要消化科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

慢性病患者的常服藥在檢查當(dāng)日晨需停服嗎？

慢性病患者的常服藥于檢查當(dāng)日晨，可以用少量清水送服，服藥后2小時(shí)再行檢查即可。但長(zhǎng)期口服阿司匹林、華法令、氯吡格雷等藥物，需在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥1周。

檢查前是否需要禁煙？

檢查前一天禁止吸煙。吸煙會(huì)加劇咽喉部炎癥反應(yīng)，增加咽喉分泌物，進(jìn)鏡時(shí)可能會(huì)引起嗆咳、咽喉不適等不良反應(yīng)。

做胃鏡前要如何做好心理準(zhǔn)備？

讓自己盡量以一個(gè)輕松平和的心態(tài)去面對(duì)胃鏡檢查。畢竟胃鏡檢查不同于一般的抽血或是皮膚測(cè)試檢查，過(guò)度的緊張有可能導(dǎo)致被檢查者出現(xiàn)胃腸痙攣等情況，這樣就有可能影響胃部檢查的進(jìn)程。

胃鏡檢查時(shí)，麻藥何時(shí)服用？

進(jìn)入內(nèi)鏡中心于診室門(mén)前二次候診時(shí)，可于檢查前10～15分鐘服用麻藥。服用前輕輕搖勻，將麻藥 8～10ml含于咽喉部，片刻后慢慢吞下，既能起到表面麻醉的作用，又能去除胃內(nèi)的泡沫，使圖像更清晰。

患者至診室檢查時(shí)需如何擺放體位？

患者需松開(kāi)領(lǐng)扣及褲帶，取下假牙及眼鏡，左側(cè)臥位于檢查床上，雙腿自然彎曲，雙手抱于胸前。

如果實(shí)在是恐懼胃鏡檢查，在身體允許的情況下，可以選擇無(wú)痛胃鏡檢查。如果仍對(duì)胃鏡有其他的疑問(wèn)，可以到我院消化科門(mén)診進(jìn)一步咨詢。

文/消化科 王飛