您今年體檢了嗎？

每年的年初，許多單位都會(huì)把體檢當(dāng)做福利送給員工。子女也會(huì)催促父母做次體檢，圖個(gè)安心。但常規(guī)體檢項(xiàng)目能察覺出的異常有限，我們還應(yīng)該根據(jù)年齡、性別、職業(yè)的不同，為常規(guī)體檢套餐做個(gè)“加法”。

如何選擇適合您的體檢項(xiàng)目？

增加項(xiàng)目的選定原則有三條主線：心血管系統(tǒng)檢查，如心電圖、心臟超聲、血液檢查等；內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查，包括黃體生成素、促卵泡素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素、睪酮等；腫瘤指標(biāo)檢查，包括各類腫瘤標(biāo)志物。

具體說來，體檢套餐可以按照年齡、性別、職業(yè)來做不同的加法。

按年齡

每10年做一次加法。

年齡越大，患各種退化性疾病，如骨關(guān)節(jié)炎、帕金森病等的可能性就越大，因此要逐年增加骨關(guān)節(jié)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，或在往年檢查項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加檢查深度。

＞50歲：如果空腹血糖略有升高，最好加上胰島素釋放檢查、葡萄糖耐量試驗(yàn)等，同時(shí)觀察眼底有無滲出。

＞60歲：應(yīng)把神經(jīng)內(nèi)科作為必查項(xiàng)目，同時(shí)做B超、經(jīng)顱多普勒、腦電圖、眼底照相以及血糖、血流變和肝腎功能檢查，再結(jié)合檢查情況，酌情增加CT等相關(guān)檢查。

患有糖尿病、高血壓、高脂血癥以及吸煙的人，應(yīng)把靜態(tài)和運(yùn)動(dòng)心電圖列為每年必查項(xiàng)目。

老年男性還應(yīng)每年檢查前列腺，更年期女性每年測(cè)一次激素水平。

按性別

40歲以上的女性應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科檢查，如乳腺癌篩查、婦科檢查及宮頸涂片檢查等。

50歲以后，建議每5年檢查1次促甲狀腺素（TSH），約15％的中老年女性會(huì)出現(xiàn)無癥狀的促甲狀腺素偏高現(xiàn)象，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)疲倦、渾身浮腫等臨床癥狀。

65歲以上的女性，還應(yīng)每年檢查骨密度，篩查骨質(zhì)疏松癥，未滿65歲但有骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)的停經(jīng)女性也應(yīng)咨詢醫(yī)生是否做骨密度檢查。

按職業(yè)

教師：說話多、站立時(shí)間長，可能患有慢性咽炎、腰椎間盤突出等，因此要做五官科檢查和骨密度檢測(cè)。

機(jī)關(guān)干部和企業(yè)白領(lǐng)：久坐少動(dòng)、心理壓力大，身心都處于疲勞狀態(tài)，甚至有人已經(jīng)被高血壓、脂肪肝、頸椎病、眼病等疾病纏上，不能忽視心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查，必要時(shí)進(jìn)行心理測(cè)試。40歲以上白領(lǐng)男性：應(yīng)加查肛門指診，以便盡早發(fā)現(xiàn)直腸腫物。50歲以后：每年做1次糞便隱血檢查和肛門指檢，每5年做1次直腸鏡檢查，每10年做1次大腸鏡或大腸鋇劑檢查，以積極預(yù)防直腸癌。

經(jīng)常盯著電腦的人：最好定期測(cè)量眼壓，還要留意有沒有干眼癥。

體檢前飲食注意哪些？

建議1：體檢前3天避免油膩飲食。油膩飲食會(huì)使甘油三酯明顯升高，甚至出現(xiàn)“豬油色”血液（即乳糜狀），影響肝功能等多項(xiàng)檢查的準(zhǔn)確性。大量高蛋白食物會(huì)使尿素氮和血肌酐的數(shù)值升高，造成腎功能出現(xiàn)問題的假象。

建議2：驗(yàn)大便前一兩天，要忌食菠菜和豬肝，忌食辛辣食物。檢測(cè)前一兩天吃菠菜、動(dòng)物血制品以及豬肝等食物，或刷牙時(shí)誤吞牙齦滲出的血，以及有痔瘡的人如廁太用力，都可能使檢測(cè)結(jié)果為假“陽性”。

建議3：體檢前3天不能大量飲酒，體檢前一天一定不要飲酒。飲酒會(huì)影響甘油三酯、轉(zhuǎn)氨酶和尿酸等指標(biāo)的結(jié)果，還可能促使血壓改變，心跳加快，誘發(fā)心律不齊，降低心電圖、腦血流圖的準(zhǔn)確性。

建議4：空腹抽血最好在早上7點(diǎn)半到8點(diǎn)半之間進(jìn)行，前一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食?？崭箷r(shí)間不對(duì)，會(huì)導(dǎo)致血糖值失真，如果空腹時(shí)間過長，甘油三酯濃度也會(huì)升高。

建議5：體檢前一天晚上不要大量飲水，特別是晚上零點(diǎn)以后。體檢當(dāng)天早上可以少量喝水，但最好控制在50～100毫升以內(nèi)。體檢前大量飲水會(huì)稀釋血液，導(dǎo)致血糖、血脂、血黏度等檢測(cè)出現(xiàn)誤差。但慢病患者一定要按時(shí)服藥，不要怕影響體檢結(jié)果刻意不吃。

大家對(duì)待體檢報(bào)告的不足之處，主要表現(xiàn)有3個(gè)方面：

1.過于擔(dān)心問題指標(biāo)

體檢結(jié)果一旦出現(xiàn)問題，有些人就會(huì)恐慌，擔(dān)心自己得了什么病。重視體檢結(jié)果沒錯(cuò)，但不要過度緊張，個(gè)別項(xiàng)目偶爾一次不在正常范圍內(nèi)，不見得就是疾病，一定先要咨詢醫(yī)生。

2.對(duì)體檢結(jié)果無動(dòng)于衷

一般情況下，體驗(yàn)中心會(huì)把問題指標(biāo)清楚地列在體檢報(bào)告的首頁，讓人們及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，但很多人對(duì)此置之不理。即使是沒有問題的體檢報(bào)告也要好好看看，當(dāng)某項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果接近正常值上下限時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生的建議下及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣。

3.不留體檢報(bào)告

建議大家把近些年的體檢報(bào)告妥善保存，方便觀察身體指標(biāo)的變化，特別是體檢時(shí)查出體內(nèi)有包塊的人，每年都要比較包塊大小，清楚其生長速度，對(duì)判斷其性質(zhì)很關(guān)鍵。

注意這些問題，才能讓體檢不白做，發(fā)揮它的真正價(jià)值。定期健康檢查，可以建立屬于自己的健康“參考值”。建立自己的長期健康檔案，不單是自身健康狀況的指標(biāo)，也是醫(yī)生行醫(yī)判斷的重要數(shù)據(jù)。

文/體檢中心