北京市平谷區(qū)醫(yī)院完成首例經(jīng)鼻經(jīng)皮胃造瘺術(shù)
近日，北京市平谷區(qū)醫(yī)院心胸外科一名患者出現(xiàn)進(jìn)食困難、腹脹，胸部CT檢查提示：食管支架處出現(xiàn)狹窄?；颊哳净挤伟?，既往曾行手術(shù)治療，后出現(xiàn)縱隔轉(zhuǎn)移，壓迫食管影響進(jìn)食，放置食管支架。為改善患者營(yíng)養(yǎng)及進(jìn)食情況，心胸外科請(qǐng)我院消化科副主任醫(yī)師郭慧麗會(huì)診，郭慧麗充分評(píng)估患者情況后，決定為患者采取經(jīng)鼻經(jīng)皮胃造瘺術(shù)的治療方案。
在與家屬充分溝通并簽署知情同意書后，郭慧麗進(jìn)行了縝密的準(zhǔn)備工作。在消化科、心胸外科及麻醉科同仁的共同努力下，郭慧麗在內(nèi)鏡中心成功為患者行經(jīng)鼻經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，這也是我院第一例經(jīng)鼻經(jīng)皮胃造瘺術(shù)。目前，患者已經(jīng)通過(guò)胃造瘺管接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，全身營(yíng)養(yǎng)狀況已經(jīng)逐步得到改善。
什么是經(jīng)鼻經(jīng)皮胃造瘺（nPEG）？
nPEG是指在內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺進(jìn)入胃腔放置造瘺管，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、局部麻醉、可床旁進(jìn)行操作等，能有效改善患者生活質(zhì)量。
相對(duì)于傳統(tǒng)的經(jīng)皮胃造瘺（PEG），經(jīng)鼻經(jīng)皮胃造瘺（nPEG）的優(yōu)勢(shì)在哪里呢？
? 更適用于頭頸部腫瘤、晚期食管癌、有消化道狹窄的患者。
? 創(chuàng)傷更小，患者耐受度更高。
? 一次進(jìn)鏡子就能完成胃造瘺的操作。
?胃壁與腹壁固定后使造瘺穿刺操作更加安全、快速，氣腹、腹腔漏等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。
?氣囊的設(shè)計(jì)使得包埋、潰瘍等并發(fā)癥降低。
? 1年后無(wú)需再次進(jìn)鏡操作，只需更換外套管。
經(jīng)鼻經(jīng)皮胃造瘺術(shù)為腫瘤晚期的患者提供了改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的新方案，也是讓患者獲益更多的新方案。
文/消化科 王飛
