頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要是由于中老年人?；脊琴|(zhì)增生等骨關(guān)節(jié)退行性病變，或因?yàn)榧毙?、慢性頸椎損傷而引起的頸椎周圍軟組織退行性改變。這些病變刺激與壓迫神經(jīng)根及相應(yīng)的骨髓時(shí)，就會(huì)引發(fā)頸椎病。

頸椎病的典型癥狀是頸肩部僵直疼痛、頸部活動(dòng)受限、上肢無(wú)力及肢體麻木等，且多在頸部活動(dòng)、咳嗽、大小便時(shí)癥狀加劇。但臨床也有許多患者的癥狀和體征很不典型，易被誤診和漏診，應(yīng)引起中老年朋友們的足夠重視。

視力障礙 部分頸椎病患者可出現(xiàn)視力模糊不清，稱為頸性視力障礙。發(fā)病原因主要由于頸椎病引起的植物神經(jīng)功能紊亂和椎—基底動(dòng)脈供血不足所致。表現(xiàn)為眼睛脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大、視野縮小等，并常與頸部姿勢(shì)改變有明顯關(guān)系（某種姿勢(shì)時(shí)加重），極少數(shù)患者甚至可導(dǎo)致失明。早期視力障礙表現(xiàn)為間歇一眼或雙眼脹痛，繼而出現(xiàn)其他癥狀。去眼科檢查時(shí)查不出病因，治療也無(wú)效果，但按頸椎病治療后，視力可隨頸椎病的緩解有顯著改善。

眩暈 頸椎病引起的眩暈表現(xiàn)多種多樣，如頭暈、眼花、下肢發(fā)軟、站立不穩(wěn)等，尤其在頸部活動(dòng)時(shí)癥狀加重，稱為頸性眩暈。少數(shù)患者還伴有頭痛、記憶力障礙、說(shuō)話含混不清等。最容易被誤診為動(dòng)脈硬化、高血壓及美尼爾氏綜合征等。

吞咽困難 吞咽困難表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重，或食道內(nèi)有異物感，常反復(fù)發(fā)作，也可自行緩解。這種頸性吞咽困難，與頸部體位有一定關(guān)系：低頭時(shí)頸椎處于屈曲位，食道松弛，癥狀較輕；抬頭仰頸時(shí)，頸椎處于伸直位，食道拉緊，頸椎前緣的骨贅刺激食道后壁，癥狀加重。同時(shí)還可能伴有吞咽疼痛、惡心嘔吐、聲帶嘶啞、胸悶、干咳等癥狀。易被誤診為食道癌或其他咽部疾病。

猝然倒地 由于頸椎增生性改變，壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致大腦缺血。患者多在頭后仰、側(cè)偏、突然扭頭時(shí)因身體失去支持力而猝然倒地，稱為頸性猝倒。倒地后由于頸部位置發(fā)生改變，會(huì)很快清醒過(guò)來(lái)，也不出現(xiàn)后遺癥，這是頸椎病發(fā)病的一個(gè)特殊癥狀，有助于對(duì)頸椎病的診斷。

乳房疼痛 是由于頸椎增生的骨贅壓迫支配乳房區(qū)的頸神經(jīng)根所致，多見(jiàn)于中老年婦女，常被誤診為乳腺疾病。表現(xiàn)為乳房或胸大肌部位頑固性疼痛，多為單側(cè)性，但檢查乳房與胸大肌又無(wú)異常改變，若按頸椎病治療后，疼痛可改善或消失。

頸心綜合征 由頸脊神經(jīng)根受到頸椎骨贅壓迫或刺激所致?；颊弑憩F(xiàn)為心前區(qū)針刺樣疼痛或脹痛，可持續(xù)15分鐘以上，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，常伴有胸悶、早搏、心律及心電圖改變等。由于是頸椎病引起的心臟病改變，故稱為“頸心綜合征”，臨床最易被誤診為冠心病。這種疼痛服用硝酸甘油類藥物不能緩解，若按頸椎病治療后，心臟異常表現(xiàn)可改善或消失。

頸性高血壓 頸椎病引起的高血壓，主要與頸椎病所導(dǎo)致的椎—基底動(dòng)脈供血失常和頸部交感神經(jīng)受刺激而引起的功能紊亂有關(guān)?；颊叨嘤蓄i椎病的典型表現(xiàn)，同時(shí)伴有血壓增高，但服用降壓藥物一般都沒(méi)有效果，而治療頸椎病后，血壓多會(huì)降至正常。

此外，還有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)難治性頭痛，三叉神經(jīng)痛，無(wú)明顯原因的的語(yǔ)言、聽(tīng)力和伸舌障礙，痛經(jīng)，以及失眠，哮喘，排尿紊亂，便秘，下肢癱瘓等。

總之，頸椎病的表現(xiàn)形式可謂形形色色，為減少與避免發(fā)生誤診而延誤病情，中老年人有上述表現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)想到有頸椎病的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以盡早確診治療。

摘自《健康》雜志