談“核”色變？核磁共振到底有輻射嗎？

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，核磁共振（MRI）檢查作為一種常見的影像學(xué)檢查方法，是繼CT后醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一重大進步。近來愈來愈廣泛地應(yīng)用于臨床中。但現(xiàn)實中仍有一些患者對這項檢查存在諸多疑慮，認為核磁共振會產(chǎn)生輻射、有損健康等，對進行核磁共振檢查存在諸多誤解。對于這些誤解，在這里做一些科普說明。

誤解1：核磁共振跟其他放射檢查一樣，都有輻射

核磁共振，這里的“核”可不是日本福島核電站泄漏出來的那個“核”，它其實是氫原子核，也就是咱們體內(nèi)水分子的組成成分。它主要采用的是電磁波原理，而電磁波所放射出來的量相當于平時手機及電視機所釋放出來的量，對身體不會有害，是非常安全的，不必談核色變。

誤解2：核磁共振價格貴，做個CT就可以了

很多人因為核磁共振價格貴，選擇CT檢查。其實有些疾病，CT無法精準診斷，MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)及大部分實質(zhì)性臟器的檢查中與CT相比有著絕對的優(yōu)勢。

誤解3：放了支架，不能做核磁共振檢查

大量文獻和臨床實踐已證實，近5年做過血管支架手術(shù)，術(shù)后半年都可以做核磁檢查。心臟支架，如果是說明書已注明可以行MRI檢查者可以進行MRI檢查。但部分早期的外周動脈支架可能存在弱磁性，需要對檢查的安全性進行評估；裝有心臟起搏器、胰島素泵、電子耳蝸、舊式動脈瘤夾等體內(nèi)有鐵磁性金屬植入物的，嚴禁做核磁共振檢查。因此，檢查前，要跟醫(yī)生說明病史。

誤解4：裝了鋼釘，以后也不能做核磁共振檢查

一般合金的材質(zhì)可以進行，但是檢查手術(shù)部位的話，可能會產(chǎn)生偽影，影響診斷。對于人工關(guān)節(jié)等主要是鈦和鈷鉻鉬合金等材質(zhì)的金屬植入物，磁共振檢查不僅安全，還能專門針對關(guān)節(jié)假體進行評估，發(fā)現(xiàn)引起手術(shù)后疼痛的原因。

誤解5：孕婦、嬰幼兒不能做

磁共振沒有輻射，妊娠 3 個月后的孕婦可以進行，尤其是一些高危孕婦，利用它進行診斷很重要，如在大排畸中檢查有異常的孕婦，可以聯(lián)合核磁共振檢查，特別是對于胎盤前置等兇險情況，及早診斷，為治療搶占時機做好預(yù)案。

嬰幼兒可以做，特別是有中樞神經(jīng)問題的患兒，該檢查因檢查時間較長、有一定噪音，建議寶寶在熟睡中或注射鎮(zhèn)定劑后進行檢查，并且最好為寶寶備好耳塞。

做核磁共振，留意4點禁忌：

1、所有金屬制品

患者在進入核磁共振檢查室之前，應(yīng)去除身上所帶的手機、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機、發(fā)卡、金屬項鏈、假牙、金屬紐扣及其他金屬飾品等磁性物品。由于強磁場的作用，金屬物品會被吸進核磁共振機，吸附過程中金屬物撞擊在人身上可能導(dǎo)致身體受傷，同時會對非常昂貴的磁共振設(shè)備造成破壞，影響磁場的均勻性，圖像受到干擾，形成偽影，不利于病灶的顯示；另外，手機、磁卡、手表等物品也可能會遭到強磁場的破壞，而造成個人財物不必要的損失。

例如某醫(yī)院核磁共振室曾發(fā)生驚險一幕，患者已完成檢查，患者家屬因心急將其從檢查室內(nèi)接出，偷偷把輪椅推進了檢查室。由于核磁共振具有強磁性，結(jié)果輪椅飛身“親吻”上了核磁共振機，險些損壞儀器，造成巨大損失。

2、內(nèi)藏金屬物質(zhì)

一些物品內(nèi)藏金屬物質(zhì)也要取出，如膏藥、暖寶寶、磁療內(nèi)衣等都是極度危險的。

3、化妝品、紋身（紋眉）

做磁共振檢查記得要素顏，因為有些化妝品中含有某些金屬，它們與磁場會發(fā)生反應(yīng)。

4、此外，指甲油、防曬霜、護發(fā)用的發(fā)蠟等也最好不要用，因其可能會引起灼傷。

                              供稿/普外科西區(qū)  摘自/生命時報