堅守疫情防控，為兒童口腔健康撐起一片天

兒童口腔健康已經(jīng)成為越來越多家長關心的熱點問題。如何從小養(yǎng)成孩子良好的口腔衛(wèi)生習慣；如何創(chuàng)造孩子口腔頜面部健康發(fā)育的良好生長環(huán)境；疫情期間，如果孩子牙齒疼痛應如何及時就醫(yī)？北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院口腔科醫(yī)生將為您詳細解答：

一、注重從小培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣。

您的孩子是否進食甜食太多牙齒發(fā)生齲壞？您的孩子是不是每天早晚刷牙？您的孩子是不是有咬指甲，咬鉛筆，咬上、下唇等不良的口腔習慣？保護兒童口腔健康，我們呼吁家長注重兒童早期良好口腔衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成，不要等孩子出現(xiàn)牙齒齲壞，牙齒疼痛，牙齒排列不齊等問題才著急就醫(yī)診治。

1．少吃糖，勤刷牙，養(yǎng)成兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣。

糖是一種營養(yǎng)物質(zhì)，幼兒特別喜歡進食甜食。但是吃糖太多會引起齲病，因為糖是細菌最喜歡的底物，細菌可以直接利用葡萄糖或者蔗糖，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會作用于牙齒表面的牙釉質(zhì)，使牙釉質(zhì)里邊的鈣離子脫離出來，醫(yī)學上稱為脫礦。牙釉質(zhì)當中的鈣離子一旦脫礦，剩下的有機質(zhì)就會發(fā)生塌陷，形成齲洞，發(fā)生齲病，嚴重時可累及牙髓神經(jīng)，產(chǎn)生劇烈疼痛。所以，我們提倡兒童盡量少進食甜食，養(yǎng)成吃糖后、進食后、睡覺前刷牙漱口的好習慣。3-6歲的兒童，由于年齡小，無法自主完成口腔清潔，我們建議家長協(xié)助兒童清潔牙齒。并且提倡父母在家庭中起到示范作用，與兒童一起做到早晚刷牙、餐后漱口。家長應每日幫助3-6歲兒童認真、徹底地刷牙一次（最好在晚上）。6歲以上學齡兒童應在家長的督促下每天早晚刷牙、餐后漱口，幫助兒童培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣。

2．關注兒童是否有不良口腔習慣，發(fā)現(xiàn)后要及時糾正。

家長要留心觀察孩子是否有咬指甲、咬鉛筆、咬上下唇、伸舌吞咽、趴著睡覺等不良口腔習慣，提倡早發(fā)現(xiàn)、早破除。因為這些不良習慣極有可能造成兒童下頜反合、上頜前突、前牙開合、頜面部偏斜等口腔頜面部畸形發(fā)育。如果家長發(fā)現(xiàn)兒童有以上不良口腔習慣，我們建議一方面要嚴格監(jiān)督糾正；另一方面如果兒童不良習慣難以自行破除，應該前往醫(yī)院口腔科就診，制作破除兒童口腔不良習慣的矯治器，做到兒童錯頜畸形的早期矯正，以免影響兒童頜面部正常生長和發(fā)育。

3．創(chuàng)造兒童口腔健康發(fā)育的良好環(huán)境。

1）養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習慣，有利于兒童口腔健康發(fā)育。無論是喝母乳、喝奶粉或混合喂養(yǎng)，在牙齒萌出后，都應該逐漸養(yǎng)成有規(guī)律地喂養(yǎng)習慣，減少喂養(yǎng)的頻次，特別是夜間喂養(yǎng)次數(shù)。最好在一歲以后，逐漸減少，甚至不再夜間喂養(yǎng)，應當避免讓幼兒長時間含著奶頭或者奶嘴，防止幼兒牙齒長時間在奶水中浸泡，容易發(fā)生齲壞。

2）合理調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)。要少食用薯片、蝦條等膨化食品，因為這些食品大多粘軟，容易在口腔內(nèi)形成牙菌斑，使牙齒發(fā)生脫礦，形成齲洞。要鼓勵兒童多吃粗糙或富含纖維素的食物，因為進食粗糙食物，可增加自潔作用和按摩作用，充分發(fā)揮咀嚼運動所形成的生理刺激，增強牙體和牙周組織的抵抗力，促進兒童頜骨正常發(fā)育，減少錯合畸形的發(fā)生。

二、兒童如患有口腔疾病，應在遵守疫情防控的前提下，就醫(yī)診治。

疫情期間，如果孩子有牙齒疼痛、牙齦腫痛等不適癥狀，家長應掌握以下幾種常見口腔疾病的臨床表現(xiàn)，初步判斷患兒情況，確定就醫(yī)方式：

1．牙齦炎

如果兒童牙齦出血，考慮可能患有牙齦炎。因為牙齦出血，是牙齦炎的直接臨床表現(xiàn)。牙齦炎癥同身體其他部位炎癥不同，一般不需要立刻使用口服藥物消炎。建議家長先嘗試幫助兒童清潔牙齒，去除牙菌斑；如牙齦出血持續(xù)無法緩解，還需及時到醫(yī)院就診。

2．齲病

如果兒童進食時，牙齒之間出現(xiàn)明顯食物嵌塞，建議兒童家長先自行檢查。因為孩子從乳牙列發(fā)育到恒牙列階段，上下頜骨長度和寬度在持續(xù)不斷生長，牙齒間隙可能變大，俗稱牙縫變大。如果孩子沒有明顯牙齒疼痛，建議家長幫助孩子用牙線清潔牙縫，加強口腔衛(wèi)生清潔。如果食物嵌塞伴有明顯疼痛，建議及時就診治療。

3．牙髓炎

如果兒童牙齒出現(xiàn)明顯自發(fā)性疼痛，伴夜間疼痛明顯，患兒牙齒可能發(fā)生了急性牙髓炎等疾病，一般需要及時就醫(yī)診治。牙髓炎治療一般需要患兒配合醫(yī)生進行4-5次治療。

4．根尖周炎、牙槽膿腫等疾病

如果兒童牙齦腫痛明顯，不敢咀嚼食物，嚴重時可伴有低燒、頜面部明顯腫脹等癥狀，建議患兒家長及時就醫(yī)診治，如果延誤治療，可能會引發(fā)危及生命的嚴重并發(fā)癥。

5．錯合畸形

有些孩子牙齒排列不齊，家長非常著急。當前疫情防控常態(tài)化，孩子家長不知道應該何時到醫(yī)院矯正牙齒。牙齒矯正有一定的時機。有的孩子口腔內(nèi)可能只有乳牙萌出；有的孩子可能已經(jīng)開始替牙，口內(nèi)乳牙、恒牙都有，那么是不是需要等待所有的牙齒替換完成，再開始矯正牙齒呢？這里特別提示家長，錯合畸形的類型，決定牙齒矯正的時機。并不是所有錯合畸形都要等待牙齒全部替換完畢才開始矯正。尤其是前牙反合的孩子，提倡乳牙列，混合牙列，恒牙列三期矯正。前牙反合的早期矯正是為了盡早解除反合牙齒對上頜骨發(fā)育的限制，避免錯過孩子上頜骨發(fā)育的最佳時機，防止出現(xiàn)成年后頜面部嚴重的畸形發(fā)育。所以，牙齒排列不齊的孩子，建議家長及時預約就診，進行口腔正畸專科詳細檢查，確定牙齒矯正最佳時機。

當前疫情防控任重道遠，維護身體健康的重要性不言而喻。兒童是祖國的未來，為了保護兒童口腔健康，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院口腔科想百姓之所想，急百姓之所急，聚焦平谷地區(qū)百姓關心的口腔健康熱點問題，積極開展口腔健康保健知識教育宣傳，促進平谷地區(qū)兒童口腔健康發(fā)展，為兒童口腔健康撐起一片美好的藍天。

 文 / 口腔科 萬揚