你了解“流淚”嗎？

許多人日常生活中總是流淚，需要不停地擦拭眼淚，對此感到非常困擾，希望了解流淚的原因及解決方法。

流淚在醫(yī)學術(shù)語中分兩種：淚溢及流淚。淚溢為淚液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外；流淚為淚液生成增多來不及排出而流出眼瞼之外。淚液主要由淚腺分泌產(chǎn)生，參與形成淚膜覆蓋眼表，再由淚道排出至鼻腔。正常人淚液的分泌和排出達到動態(tài)平衡，除了哭平時是不會流淚的，當淚液的生成和排出失去平衡時就會出現(xiàn)文章開頭的困擾。

流淚的原因及治療

1.淚道阻塞或狹窄：淚道不通暢是流淚較常見的原因，臨床中通過淚道沖洗、淚道CT等檢查來幫助診斷。它的產(chǎn)生與以下因素有關：

⑴ 中老年女性：女性的淚道先天就比男性更細、更狹長，絕經(jīng)后的女性由于激素水平下降，保護因素減少，淚道更易狹窄阻塞。

⑵ 長期的鼻炎、眼表炎癥、虹膜睫狀體炎：由于淚道是連接眼表和鼻腔的通道，二者的炎癥會影響淚道黏膜，容易炎癥粘連導致阻塞。

⑶ 先天性因素：鼻淚管由骨質(zhì)包繞，有些先天骨性鼻淚管狹小、閉合或頜面部發(fā)育不全的會影響淚道通暢。有些新生兒出生時鼻淚管下口未開放，也會出現(xiàn)流淚。                              ⑷ 外傷、異物、腫瘤等。

治療：病程短、程度輕的患者可做淚道探通。若病程較長，探通治療后維持時間較短，反復出現(xiàn)流淚癥狀的患者需做淚道探通及置入人工淚管。骨性阻塞、淚道腫瘤、無法探通、置管效果差的患者需做比較復雜的淚道阻塞段去除或淚道鼻腔吻合手術(shù)。

2.淚道功能不全：淚道除了結(jié)構(gòu)通暢，還需要功能正常，通過周圍肌肉的配合，形成負壓將淚液“吸”進來，因此如果眼周異常，如面癱、眼瞼肌肉麻痹等也會流淚。除此之外，結(jié)膜松弛、眼瞼外翻或畸形，會使淚液接觸不到淚道入口，而流出眼瞼外。

治療：針對病因治療，肌肉麻痹可聯(lián)合內(nèi)科、中醫(yī)科恢復功能；結(jié)膜松弛、眼瞼畸形可通過手術(shù)恢復原有的結(jié)構(gòu)。

3.眼表疾?。喝邕^敏性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、干眼癥等，由于眼表受到刺激，反射性分泌大量淚液，可能伴有眼刺痛、眼癢、異物感、流水樣鼻涕等癥狀。

治療：針對病因治療，結(jié)膜炎需對癥抗炎，干眼癥可使用人工淚液緩解等。

以上就是流淚常見的病因和治療方法。流淚會引起眼部不適、視力下降，而且經(jīng)常擦拭眼淚還會引起眼部炎癥、皮膚松弛、眼瞼外翻等。不僅影響身體健康，還會影響外觀和正常的生活。如果您有流淚的癥狀，請及時來我院淚道病專科門診就診。

文/眼科 劉彥鑠