臨床營(yíng)養(yǎng)，助力健康

3月12日，患者張女士如約來(lái)到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診復(fù)診?，F(xiàn)在的張女士與住院期間明顯不同，已經(jīng)基本恢復(fù)到正常飲食，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，體重也在逐漸增加，臉上綻放出了久違的笑容。

張女士是血液腫瘤科的一名患者，因手術(shù)和化療后機(jī)體免疫力下降，存在嚴(yán)重的腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。又因長(zhǎng)時(shí)間禁食，靜脈營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致膽汁淤積，肝功能異常，低蛋白血癥，水電解質(zhì)平衡失調(diào)，水腫，低鉀血癥，心律失常，難以忍受的痛苦一度使她出現(xiàn)輕生的念頭。由于患者病情復(fù)雜，醫(yī)務(wù)處組織臨床營(yíng)養(yǎng)科、消化科、呼吸科、心內(nèi)科、感染疾病科、藥劑科與血液腫瘤科醫(yī)生一起進(jìn)行多科疑難病例討論，共同制定治療方案。各專(zhuān)科主任結(jié)合患者病情充分討論，分別給予了針對(duì)性的診療建議。患者的首要問(wèn)題是盡快調(diào)整其紊亂的腸道功能，減輕腹瀉，逐步經(jīng)胃腸道增加營(yíng)養(yǎng)供給，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂和低蛋白血癥，避免因長(zhǎng)時(shí)間的腸外營(yíng)養(yǎng)造成肝功能的進(jìn)一步損害。臨床營(yíng)養(yǎng)科一方面應(yīng)用腸道微生態(tài)制劑，調(diào)節(jié)腸道環(huán)境，保護(hù)修復(fù)胃腸黏膜，逐漸增加腸道內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)供給，另一方面調(diào)整靜脈營(yíng)養(yǎng)處方，補(bǔ)充熱能和營(yíng)養(yǎng)素的不足。通過(guò)與各臨床科室密切協(xié)作，經(jīng)過(guò)近半個(gè)月的治療，患者腹瀉癥狀明顯好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)惡心、嘔吐，各項(xiàng)代謝紊亂得到糾正，患者順利出院。

疫情防控期間，住院患者病情較重且復(fù)雜，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較高，需要營(yíng)養(yǎng)支持的患者較多。這種多學(xué)科的診療模式，不僅鍛煉了營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的臨床思維能力，還提高了她們對(duì)疾病的營(yíng)養(yǎng)診療水平，專(zhuān)業(yè)規(guī)范化的營(yíng)養(yǎng)治療，能夠讓更多的患者通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)盡快恢復(fù)健康。

按照醫(yī)院整體部署，臨床營(yíng)養(yǎng)科除了針對(duì)疫情特點(diǎn)重新調(diào)整在院患者的營(yíng)養(yǎng)食譜，同時(shí)還承擔(dān)著全部患者家屬的配餐任務(wù)，以配合醫(yī)院整體疫情防控工作。臨床營(yíng)養(yǎng)科調(diào)動(dòng)全員力量，制定各崗位防控制度和消毒流程，調(diào)整工作流程，加強(qiáng)培訓(xùn)和溝通，確保防控工作無(wú)死角。在嚴(yán)格執(zhí)行有效防控措施的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥的繼續(xù)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)門(mén)診工作。還針對(duì)肥胖妊娠、孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快、妊娠糖尿病等孕期營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以降低妊娠并發(fā)癥，改善不良妊娠，為高危孕產(chǎn)婦的安全保駕護(hù)航。

面對(duì)疫情的殘酷，臨床營(yíng)養(yǎng)科的每個(gè)人都在這場(chǎng)戰(zhàn)役中貢獻(xiàn)著自己的一份力量，她們堅(jiān)信沒(méi)有什么困難是不能戰(zhàn)勝的。

臨床營(yíng)養(yǎng)科，加油！

文/臨床營(yíng)養(yǎng)科 王佳