臨床營養(yǎng)，助力健康

3月12日，患者張女士如約來到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院臨床營養(yǎng)科門診復診?，F在的張女士與住院期間明顯不同，已經基本恢復到正常飲食，精神狀態(tài)明顯好轉，體重也在逐漸增加，臉上綻放出了久違的笑容。

張女士是血液腫瘤科的一名患者，因手術和化療后機體免疫力下降，存在嚴重的腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。又因長時間禁食，靜脈營養(yǎng)導致膽汁淤積，肝功能異常，低蛋白血癥，水電解質平衡失調，水腫，低鉀血癥，心律失常，難以忍受的痛苦一度使她出現輕生的念頭。由于患者病情復雜，醫(yī)務處組織臨床營養(yǎng)科、消化科、呼吸科、心內科、感染疾病科、藥劑科與血液腫瘤科醫(yī)生一起進行多科疑難病例討論，共同制定治療方案。各?？浦魅谓Y合患者病情充分討論，分別給予了針對性的診療建議?；颊叩氖滓獑栴}是盡快調整其紊亂的腸道功能，減輕腹瀉，逐步經胃腸道增加營養(yǎng)供給，糾正水電解質平衡紊亂和低蛋白血癥，避免因長時間的腸外營養(yǎng)造成肝功能的進一步損害。臨床營養(yǎng)科一方面應用腸道微生態(tài)制劑，調節(jié)腸道環(huán)境，保護修復胃腸黏膜，逐漸增加腸道內的營養(yǎng)供給，另一方面調整靜脈營養(yǎng)處方，補充熱能和營養(yǎng)素的不足。通過與各臨床科室密切協作，經過近半個月的治療，患者腹瀉癥狀明顯好轉，未出現惡心、嘔吐，各項代謝紊亂得到糾正，患者順利出院。

疫情防控期間，住院患者病情較重且復雜，營養(yǎng)風險和營養(yǎng)不良發(fā)生率較高，需要營養(yǎng)支持的患者較多。這種多學科的診療模式，不僅鍛煉了營養(yǎng)醫(yī)師的臨床思維能力，還提高了她們對疾病的營養(yǎng)診療水平，專業(yè)規(guī)范化的營養(yǎng)治療，能夠讓更多的患者通過合理的營養(yǎng)干預盡快恢復健康。

按照醫(yī)院整體部署，臨床營養(yǎng)科除了針對疫情特點重新調整在院患者的營養(yǎng)食譜，同時還承擔著全部患者家屬的配餐任務，以配合醫(yī)院整體疫情防控工作。臨床營養(yǎng)科調動全員力量，制定各崗位防控制度和消毒流程，調整工作流程，加強培訓和溝通，確保防控工作無死角。在嚴格執(zhí)行有效防控措施的基礎上，積極穩(wěn)妥的繼續(xù)開展營養(yǎng)門診工作。還針對肥胖妊娠、孕期體重增長過快、妊娠糖尿病等孕期營養(yǎng)問題進行營養(yǎng)干預，以降低妊娠并發(fā)癥，改善不良妊娠，為高危孕產婦的安全保駕護航。

面對疫情的殘酷，臨床營養(yǎng)科的每個人都在這場戰(zhàn)役中貢獻著自己的一份力量，她們堅信沒有什么困難是不能戰(zhàn)勝的。

臨床營養(yǎng)科，加油！

文/臨床營養(yǎng)科 王佳