視神經(jīng)一張照，青光眼早知道

每年3月的第2周是“世界青光眼周”，今年的主題依舊是“視神經(jīng)一張照，青光眼早知道”。

視神經(jīng)是連接眼球和大腦的樞紐，外界光線照射物體后穿過眼球，被視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞接收并產(chǎn)生信號(hào)后，視神經(jīng)會(huì)把這個(gè)信號(hào)傳輸?shù)酱竽X，最后經(jīng)過大腦的后期“合成”才形成我們所看到的物體。青光眼是由于眼壓升高或合并其它原因?qū)е碌囊暽窠?jīng)損害，視野（看東西的范圍）就會(huì)隨著視神經(jīng)細(xì)胞的減少而變小，一旦所有視神經(jīng)細(xì)胞都損傷死亡，就沒辦法再看到東西了。遺憾的是，視神經(jīng)不像皮膚缺了可以補(bǔ)，也不像頭發(fā)剪短后還能長長，它是沒辦法再生的。

正因如此，青光眼成為全球第一位不可逆性致盲性眼病?，F(xiàn)全世界青光眼患者約7000多萬人，其中雙目失明者約700多萬人。早診斷，早治療，是控制青光眼病情的關(guān)鍵。

 青光眼的發(fā)病，都有哪些危險(xiǎn)因素呢？

1、青光眼陽性家族史是明確的青光眼危險(xiǎn)因素。有資料表明，原發(fā)性開角型青光眼的第一代親屬發(fā)病率為22%，而普通人群為2.3%。
2、青光眼發(fā)病率隨著年齡的增長而增高。

3、研究顯示，糖尿病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞人群患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。

4、全身或局部使用糖皮質(zhì)激素均可導(dǎo)致眼壓升高，引起繼發(fā)性青光眼。

5、近視也是青光眼的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，并且近視度數(shù)越高，危險(xiǎn)性越大，無異常原因下出現(xiàn)近視度數(shù)迅速增加尤其需要警惕。

6、外傷誘發(fā)的青光眼。外傷后可能不會(huì)馬上出現(xiàn)眼部癥狀，而是多年后才發(fā)生青光眼。 

能否憑借癥狀判斷是否患上青光眼呢？

青光眼的癥狀與類型有關(guān)。急性青光眼會(huì)出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心嘔吐、視力急劇下降。急性發(fā)病24小時(shí)可以導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)性的視力喪失，須緊急就醫(yī)。慢性閉角型青光眼和開角型青光眼往往無癥狀，或者僅有輕微的眼脹、眼痛，視力下降也是不知不覺，但當(dāng)我們意識(shí)到視力下降時(shí)，已經(jīng)到了晚期。

因此，青光眼是不能單憑癥狀作為是否患病、是否需要就醫(yī)的疾病。要想盡早發(fā)現(xiàn)青光眼，一定要注重早期篩查，“視神經(jīng)一張照，青光眼早知道”，就是希望大家重視并主動(dòng)到眼科進(jìn)行相關(guān)檢查，較早發(fā)現(xiàn)青光眼。

建議：反復(fù)出現(xiàn)鼻根酸脹伴視物模糊，以及無任何不適癥狀但年齡>40歲，有青光眼家族史、近視眼、糖尿病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、使用激素、受過眼部外傷等青光眼高危因素的人群，定期到青光眼?？崎T診進(jìn)行視力、眼壓、房角、眼底（視神經(jīng)）、視野等檢查。?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果尋找青光眼的蛛絲馬跡，及時(shí)、盡早干預(yù)。

青光眼治療主要通過藥物、激光、手術(shù)的方法控制眼內(nèi)壓，從而達(dá)到保護(hù)視神經(jīng)、保護(hù)視力的最終目的。

飲食起居方面，建議您：

1、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。避免在暗室的環(huán)境下長時(shí)間使用眼睛、長期低頭伏案、勞累過度。使用眼睛要注意“20、20、20法則”，使用眼睛20分鐘后要休息；休息時(shí)可端坐在椅子上眨眼20下；向遠(yuǎn)處20英尺（約6米）處遠(yuǎn)看。

2、減少情緒波動(dòng)。保持良好的健康心態(tài)，有良好的睡眠。

3、合理飲食、戒煙限酒。喝茶一般不引起眼壓升高，無脂飲食可以降眼壓。

4、堅(jiān)持體育鍛煉。可以慢跑或騎自行車，運(yùn)動(dòng)可以降低眼壓2-12mmHg,也就是眼壓可以下降24-30%。不要做倒立體位，倒立體位會(huì)使眼壓升高。

5、不要輕易使用含激素的藥物。腎上腺皮質(zhì)激素(臨床常用藥物有氫化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸鈉等)、 生長激素均有可能造成眼壓升高。

早期診斷、早期治療、終身隨訪是延緩視神經(jīng)損害、保存視功能的重點(diǎn)。

友誼平谷醫(yī)院眼科愿和您一起呵護(hù)您的雙眼。

文/眼科 張帆