眼科急癥——閉角型青光眼急性發(fā)作

目前，是全民防控新型冠狀病毒肺炎的關(guān)鍵時期，減少外出活動，避免到人員密集的場所是重要的防控措施。盡管大家到醫(yī)院就診存在一定的感染風(fēng)險，但當(dāng)發(fā)生眼部急癥時，還是建議您及時就診，否則會造成嚴(yán)重的后果。閉角型青光眼急性發(fā)作，就是這樣的急癥之一。

冬季是急性閉角型青光眼發(fā)病的高峰季節(jié)。氣溫驟降、寒冷的天氣因素會影響眼部神經(jīng)調(diào)控，往往會誘發(fā)急性青光眼的發(fā)作。如果您感覺到劇烈的眼球和眼眶部的脹痛（通常是一只眼睛），同時伴有同側(cè)的頭部脹痛，視力較平日明顯下降，甚至伴有惡心、嘔吐的癥狀，很可能是急性閉角型青光眼發(fā)作了。

急性閉角型青光眼多見于老年人，多有家族病史，常常發(fā)生于傍晚或夜間。一旦青光眼急性發(fā)作，往往無法自行緩解，延誤治療超過24小時，就會發(fā)生不可挽回的視力損害，3-4天就會導(dǎo)致失明。因?yàn)闀霈F(xiàn)明顯的頭痛，先到神經(jīng)內(nèi)科就診的患者不在少數(shù)。如果及時到眼科就診，及時接受治療，通常是可以控制病情、挽救視力的。

平日里如何避免青光眼的發(fā)作呢？除了氣候因素外，情緒激動、精神創(chuàng)傷、過度勞累、暗室停留時間過長等均可誘發(fā)。請注意做好以下幾點(diǎn)：

1、冬季天氣寒冷，要注意保暖，減少不必要的外出。

2、保持心情愉悅，避免精神緊張和過度興奮，避免大喜大怒。

3、避免勞累過度，保證充足而良好的睡眠。

4、避免在黑暗的環(huán)境下長時間看書、看電視、看手機(jī)。

5、合理健康飲食，避免暴飲暴食，避免一次性大量飲水，一次飲水量應(yīng)在200-250ml為宜。

如果您已經(jīng)確診為青光眼，且在正規(guī)治療中，沒有不適癥狀，尚可以延后復(fù)查時間，繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，但不要自行停藥，視疫情發(fā)展和病情變化再來醫(yī)院復(fù)查。

急性閉角型青光眼只是青光眼這種復(fù)雜疾病中的一種類型，青光眼的癥狀多種多樣，既可表現(xiàn)為上述劇烈的眼痛、視物不清伴頭痛；亦可長期無任何癥狀，直至發(fā)展到疾病的晚期，視力喪失。因此，青光眼，又被稱作“視力的小偷”、“視力的隱形殺手”。通過藥物、激光、手術(shù)的方法控制眼內(nèi)壓是青光眼治療中的主要手段。早期診斷、早期治療、終身隨訪是延緩視神經(jīng)損害、保存視功能的重點(diǎn)。

友誼平谷醫(yī)院眼科全體工作人員將全力以赴，為您的眼健康保駕護(hù)航。

讓我們共同努力，抗擊疫情！

文/眼科 張帆