胃里居然腸化了，這可怎么辦？

每天的門診工作中，都會(huì)有患者拿著病理報(bào)告來咨詢，“醫(yī)生，我的活檢報(bào)告出來了，幫我看下？”“病理結(jié)果還好，就是有點(diǎn)輕度腸化。”“腸化？我的胃里怎么會(huì)有腸子的東西呀，是不是不好，馬上要變癌？我本來吃完藥后胃舒服點(diǎn)了，可這兩天又不舒服了，是不是因?yàn)槟c化？”

面對(duì)這樣的疑問，各位朋友，你們知道嗎？什么是胃里面的腸化、會(huì)不會(huì)變癌、怎么治才好？

1.胃里的腸化究竟是什么？

天氣變涼，我們要穿厚衣服來適應(yīng)環(huán)境的變化。胃也一樣，它也會(huì)通過改變自己來適應(yīng)環(huán)境的變化，這種改變就叫做“腸化”。

當(dāng)修復(fù)慢性炎癥引起的損傷時(shí)，僅靠胃自己的能力是不夠的，它便會(huì)向隔壁的鄰居——腸道來學(xué)習(xí)本事以適應(yīng)這種變化。如果學(xué)習(xí)得好，把本事都學(xué)過來了，一般沒什么問題，很少變癌（完全性腸化）；如果學(xué)得不好，只學(xué)了半吊子本事，就可能有問題，可能變癌（不完全性腸化）。學(xué)得好還是學(xué)得不好，做了活檢在顯微鏡下就可以看出來。所以，腸化是冬天里的那條“秋褲”，是胃向腸道學(xué)到的本事。

2.哪些環(huán)境變化會(huì)讓胃出現(xiàn)腸化？

1）幽門螺旋桿菌感染：它和腸化的關(guān)系非常好，是胃里發(fā)生炎癥、萎縮的最大元兇?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，如果有長期的幽門螺旋桿菌感染，那么出現(xiàn)腸化的幾率會(huì)增加9倍。

2）膽汁反流：膽汁不僅可以讓胃出現(xiàn)炎癥，還可以讓胃出現(xiàn)腸道的環(huán)境，從而腸化也容易出現(xiàn)。

3）吃得不對(duì)：長期吃含亞硝酸鹽多的食物（蜜餞、腌臘、煙熏）、吃得很咸、吃得辛辣、缺乏維生素都會(huì)讓腸化容易出現(xiàn)?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)長期吃辛辣食物會(huì)讓腸化出現(xiàn)的幾率增加2.28倍。

4）年齡性別：大于50歲、男性更容易出現(xiàn)腸化。

5）胃癌家族史。

所以，腸化不僅和炎癥有關(guān)、和吃有關(guān)，而且也與年齡增長有關(guān)。

3.腸化和胃癌到底什么關(guān)系，會(huì)馬上變癌嗎？

不，并不是這樣。從腸化到胃癌的過程很長，腸化只有很少會(huì)變成胃癌，大部分都是伴隨一生。而且，從腸化變成的胃癌大部分并不可怕，它們叫做“腸型胃癌”，是可以通過胃鏡早期發(fā)現(xiàn)的，早期治療效果也好。是不是容易變癌，重點(diǎn)不看腸化，看異型增生。所以，腸化并不可怕，離癌很遠(yuǎn)，很少變癌，即使變成癌也是“好癌”。

4.有了腸化怎么治？能逆轉(zhuǎn)嗎？

腸化的治療主要是阻止它變壞：

1）殺死幽門螺旋桿菌：盡管腸化不能逆轉(zhuǎn)，但是可以讓它變得慢點(diǎn)或者不變壞，不出現(xiàn)異型增生；

2）定期復(fù)查胃鏡：如果病理結(jié)果只有腸化，一年1次就夠，了解是否有異性增生。

3）其他：可以補(bǔ)充葉酸、B族維生素。

所以，腸化需避免誘因、治療誘因，定期復(fù)查最重要?？吹竭@里，大家明白了嗎？總之，胃的腸化和不舒服基本沒什么關(guān)系；腸化到癌很遠(yuǎn)，重點(diǎn)看有無異型；可以通過胃鏡早期發(fā)現(xiàn)腸化是否變成胃癌。

文/消化科 王飛