友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院心血管內科成功完成首例冠脈生物可吸收支架植入術
近日,我院心血管內科冠脈介入團隊在趙慧強主任的帶領下,完成了首例冠心病患者生物可吸收支架植入術。
患者為45歲男性,因間斷發(fā)作劍突下疼痛10天就診于我院心血管內科門診,完善檢查后以“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”收入心血管內科病房。冠脈造影示:右冠近中段90%節(jié)段性狹窄,與冠脈CTA診斷一致?;颊哂夜跔顒用}近中段存在重度狹窄病變,有植入冠脈支架指征。心血管內科介入團隊在趙慧強主任的帶領下,針對此患者制定了個體化介入治療方案:患者的病變特點為右冠狀動脈近中段病變,無嚴重鈣化、迂曲,非左主干病變、分叉病變、小血管病變,且患者年齡較輕,綜合考慮遠期預后效果,此患者適用于植入生物可吸收支架。冠脈介入團隊進行了詳細的術前討論和充分的準備,經(jīng)過患者同意后,為其行生物可吸收支架植入術。術中,經(jīng)過充分預擴張?zhí)幚碛夜跔顒用}近中段狹窄病變后,成功于右冠狀動脈病變處植入一枚生物可吸收支架。術后即刻復查冠脈造影:右冠狀動脈中段支架膨脹貼壁良好,手術成功。
術前
術后
近年來,生物可吸收支架已成為冠脈介入治療領域的熱點話題,其特點為:采用可降解高分子材料(聚乳酸等)或可降解金屬材料(鎂合金、鋅合金、鐵等)制成,完成血管修復后,最終降解并完全被組織吸收,血管功能恢復如常。其優(yōu)勢在于:避免金屬植入物永久存留體內帶來遠期安全性問題;避免“金屬牢籠”禁錮,恢復血管舒縮功能,年輕患者遠期獲益更大;不阻礙再次血運重建的治療選擇,有利于再次介入治療;可以隨時進行核磁和CT檢查;解決部分患者對金屬支架存在的過敏反應;解決部分患者排斥金屬異物存留體內的心理障礙;生物可吸收支架安全有效性高,支架植入后3年可完全降解。
首例冠心病患者生物可吸收支架植入術的成功開展,標志著我院心血管內科在冠脈治療領域又邁上一個新的臺階,為冠心病介入治療患者帶來福音。
文/心血管內科 張文廣