北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院特色技術(shù)成果展示——關(guān)節(jié)外科膝關(guān)節(jié)炎保膝技術(shù)
馬大爺被右膝關(guān)節(jié)疼痛困擾多年，近兩年疼痛明顯加重，行走困難，嚴(yán)重影響日常生活，曾于多家醫(yī)院就診，均建議其行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。后輾轉(zhuǎn)來到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院保膝專病門診就診，關(guān)節(jié)外科保膝團(tuán)隊(duì)通過詳細(xì)查體，結(jié)合影像學(xué)檢查，綜合評(píng)估病情后，考慮患者為單純右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎，外側(cè)間室關(guān)節(jié)軟骨尚完好，且十字韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶也均完好。馬大爺年齡剛六十出頭，若行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，更為可惜的是手術(shù)需切除患者完好的外側(cè)間室軟骨及正常的十字韌帶，雖能緩解疼痛，但關(guān)節(jié)功能會(huì)受很大影響，患者將不能進(jìn)行深蹲、快走等靈活性活動(dòng)，將喪失很多勞動(dòng)能力。經(jīng)過和患者充分溝通，保膝團(tuán)隊(duì)為其行微創(chuàng)右膝內(nèi)側(cè)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后第二天患者即下床行走，第五天即行走自如，現(xiàn)在已經(jīng)完全恢復(fù)了正?；顒?dòng)，成功解決了患者疼痛及關(guān)節(jié)功能問題，馬大爺高興地說自己又煥發(fā)了青春。
隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的到來，膝關(guān)節(jié)炎的患者日趨增多，大家對(duì)膝關(guān)節(jié)疾病的治療要求也越來越高，希望不僅僅能緩解關(guān)節(jié)的疼痛，還要保留正常的關(guān)節(jié)功能。以往對(duì)于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)炎患者，全膝關(guān)節(jié)置換是唯一的選擇。近年來，“保膝”治療技術(shù)有了快速發(fā)展。根據(jù)膝關(guān)節(jié)疾病的不同發(fā)展階段及關(guān)節(jié)軟骨磨損的嚴(yán)重程度，針對(duì)性地采取關(guān)節(jié)鏡下清理、微骨折刺激軟骨生成，或脛骨高位截骨（HTO）、單髁關(guān)節(jié)置換等保膝治療方法，從而保留自身膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)，而不是置換一個(gè)人工的全膝關(guān)節(jié)。
目前這些技術(shù)在我院均已開展，保膝技術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，有以下優(yōu)點(diǎn)：
1.微創(chuàng)、手術(shù)切口小（10cm左右），相對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，單髁置換手術(shù)可以說是關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的微創(chuàng)手術(shù)；
2.切除骨質(zhì)少，植入物小；
3.手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少；
4.恢復(fù)快，功能好。由于創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快，手術(shù)后2-3天即可下地行走練習(xí)，術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍更大，運(yùn)動(dòng)功能更好，有些患者術(shù)后甚至可以進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)；
5.費(fèi)用少，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；
6.保留了關(guān)節(jié)的全部韌帶，使得術(shù)后關(guān)節(jié)的功能和本體感覺更接近于正常關(guān)節(jié)。
因“保膝技術(shù)”要求高，還需綜合考慮患者年齡、膝關(guān)節(jié)畸形程度、韌帶有無損傷等因素，建議骨關(guān)節(jié)病患者盡早就診于我院關(guān)節(jié)外科保膝專病門診，將退變性骨關(guān)節(jié)炎解決于早期，盡快恢復(fù)并投入到正常的生活工作中去！
如您需要咨詢相關(guān)治療，可按下列專家出診信息就診：
周自廣 主任醫(yī)師 出診時(shí)間：周一下午、周四上午371診室
馬東印 主任醫(yī)師 出診時(shí)間：周二、三上午366診室
王興龍 副主任醫(yī)師 出診時(shí)間：周二下午、周五上午371診室
文/關(guān)節(jié)外科-創(chuàng)傷骨科 編輯/宣傳中心
