北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院特色技術成果展示——心胸外科胸腔鏡下肺段切除術

李先生因“不慎摔傷右側(cè)胸部”到北京友誼平谷醫(yī)院胸外科就診。入院后胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)除右側(cè)多發(fā)肋骨骨折外，左肺上葉竟然生長了一個結(jié)節(jié)，李先生及家屬非常緊張。結(jié)合肺部結(jié)節(jié)的大小、邊界、患者的吸煙史、家族史及一些腫瘤相關化驗指標結(jié)果，經(jīng)胸外科專家討論，一致認為此肺內(nèi)結(jié)節(jié)需要手術干預。

根據(jù)以往的做法，如果術中冰凍病理為惡性的話，下一步需要行整個肺葉切除術。但此結(jié)節(jié)生長在左上葉尖段，直徑約1.5cm，如果能切除包括尖段的固有段，保留上葉的舌段，會最大程度保留患者的肺功能。胸腔鏡下肺段切除術，對于患者來說無疑是創(chuàng)傷小、恢復快的手術方式，但對于手術醫(yī)生來說要求較高。我院心胸外科的醫(yī)生們經(jīng)過充分的術前評估，為了手術部位的精準，在術前進行CT引導下穿刺定位。隨后，在胸腔鏡下行肺葉楔形切除，送快速病理證實為肺腺癌，行左上肺固有段切除、系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術。此手術在進行腫瘤根治的基礎上，成功保留了左上肺舌段，最大程度地保留了患者的肺功能。

人體的肺分為五個肺葉，包括左邊兩個肺葉和右邊三個肺葉，肺葉還可以細分到肺段。肺段切除術是切除有病變的某些肺段，保留該肺葉其余段的正常肺組織的手術。如病變在上葉尖段或尖后段，可作尖段或尖后段切除，保留前后段或前段。肺段之間缺少明顯的解剖學間隙，分界不清，剝離肺段時操作難度較大，甚至有時比肺葉切除術和全肺切除術難度還要大，且易損傷鄰近肺組織。近年來隨著腔鏡技術的發(fā)展，胸腔鏡下精準肺段切除術逐漸得到更多使用，此技術既達到了腫瘤根治的目的，又最大限度地減少了患者肺功能的損傷，給廣大肺部結(jié)節(jié)患者帶來福音。

在“區(qū)辦市管 兩院一科”的管理模式下，我院心胸外科建立了全國知名專家北京友誼醫(yī)院胸外科王天佑教授專家工作室，在北京友誼醫(yī)院胸外科的指導和支持下，在李宏芹主任的帶領下，胸腔鏡技術有了長足的發(fā)展。我院心胸外科主要開展胸腔鏡下胸部惡性腫瘤根治術、良性腫瘤切除術、縱隔良惡性腫瘤切除術、外傷胸腔鏡止血臟器修補術等；外傷胸腔探查術、肋骨骨折切開復位內(nèi)固定術；甲狀腺癌根治術、胸骨后甲狀腺腫物的切除、乳腺癌改良根治術、乳腺癌保乳術（前哨淋巴結(jié)切除術）、乳房畸形的矯形術；心臟破裂修補術、心冠狀動脈搭橋術、瓣膜置換術；腫瘤消融治療的實體腫瘤的氬氦刀冷凍治療；無痛纖維支氣管鏡的檢查及治療；乳頭溢液乳管鏡檢查術等。

如您需要咨詢相關治療，可按下列專家出診信息就診：

王建云 主任醫(yī)師 出診時間：周二上午、周四上午

李宏芹 主任醫(yī)師 出診時間：周一上午、周三上午

彭小樂 副主任醫(yī)師 出診時間：周一下午、周三下午

尹  彥 副主任醫(yī)師 出診時間：周四下午、周五下午

潘守強 副主任醫(yī)師 出診時間：周二下午

指導專家：北京友誼醫(yī)院胸外科王天佑教授及其他專家定期來我院出診、手術、查房，指導診療工作。

文/心胸外科 編輯/宣傳中心