譜寫援疆情

2019年3月1日，友誼平谷醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師尉艷芹作為第九批第三期援疆醫(yī)生工作隊(duì)的一員，帶著組織的重托、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、家人的期許、朋友的祝福，歷行萬里，來到了位于塔克拉瑪干沙漠南緣百里無人區(qū)的新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十四師昆玉市人民醫(yī)院，開始了她為期一年的援疆之旅。

昆玉市是目前為止共和國最年輕的城市，于2016年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)建市。初到昆玉市人民醫(yī)院，高大的門診樓矗立在她的面前，頗為壯觀?？墒亲哌M(jìn)科室工作時(shí)她才發(fā)現(xiàn)，不僅僅是醫(yī)院的各項(xiàng)制度、診療規(guī)范、儀器設(shè)備、物品耗材嚴(yán)重欠缺，專科醫(yī)療人才更是奇缺。此時(shí)她方深刻理解了國家派遣醫(yī)療隊(duì)援疆的意義與作用，一切需要從頭做起，她頓感肩上責(zé)任重大。

工作還需一步一步進(jìn)行。在完成門診日常工作的同時(shí)，她查看門診產(chǎn)科孕婦保健手冊，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，建立母子保健電子檔案；為了更規(guī)范地開展各項(xiàng)工作，她還精心制定了孕檢流程、妊娠期合并癥處理流程、轉(zhuǎn)院流程等。同時(shí)她還深入超聲科、檢驗(yàn)科等輔助科室了解目前產(chǎn)科能做哪些相應(yīng)檢查，逐層梳理。將早期建檔、孕中期排畸、糖篩、骨盆鑒定、晚期的胎心監(jiān)護(hù)等一系列檢查規(guī)范化，對門診格局進(jìn)行合理調(diào)整，使產(chǎn)科門診工作更規(guī)范，在符合院感要求的同時(shí)更加方便了患者就醫(yī)。

2019年昆玉市人民醫(yī)院工作的重點(diǎn)是產(chǎn)科病房的建立，偌大的病房和產(chǎn)房顯得非常寒酸，只有零星幾件設(shè)備。從制度的建立到各種物品藥品的申請采購，以及整體的統(tǒng)籌規(guī)劃，作為一名專業(yè)技術(shù)人員來說并不是一件容易的事情。首先，她參照《北京市的二三級助產(chǎn)單位質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》，對相應(yīng)的制度、質(zhì)量規(guī)定、硬件設(shè)施、人員資質(zhì)等方面進(jìn)行了細(xì)致的梳理。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，4月1日她前往皮山縣人民醫(yī)院參觀產(chǎn)科及手術(shù)室。4月2日即開始著手進(jìn)行產(chǎn)科病房的打掃工作，同時(shí)確立產(chǎn)科病房和產(chǎn)房的布局，親自設(shè)計(jì)制作臨時(shí)標(biāo)牌。隨著4月9日各項(xiàng)儀器設(shè)備、物品耗材及藥品的到來，本著設(shè)備“來一臺、組裝一臺、調(diào)試一臺”的原則，她和助產(chǎn)士一起安裝調(diào)試體重秤、輻射臺、產(chǎn)床、新生兒負(fù)壓吸引器、復(fù)蘇氣囊、電動負(fù)壓吸引器等，將其安置于合理位置。同時(shí)大型設(shè)備的安裝也在院里緊鑼密鼓地進(jìn)行著。那些日子里，她的生活可以用“上躥下跳”來形容，來回往返于二層手術(shù)室，六層?jì)D產(chǎn)科和八層舊倉庫（尋找可用的器械）之間。4月16日，隨著新器械的到來，進(jìn)行了產(chǎn)包、剖宮產(chǎn)包、嬰兒包、人工流產(chǎn)包、靜脈切開包等器械包的準(zhǔn)備。經(jīng)過再次梳理發(fā)現(xiàn)各種包內(nèi)的器械和敷料不足，再一次進(jìn)行上報(bào)和購買。最終，設(shè)備、物品、器械陸陸續(xù)續(xù)地向產(chǎn)房集結(jié)。醫(yī)院手術(shù)室改造完成，4月25日，第一例無痛人工流產(chǎn)手術(shù)順利開展。

5月11日晚，尉大夫剛返回駐地正準(zhǔn)備吃飯時(shí)，接到外科醫(yī)生的來電，“急診一闌尾炎病人需要緊急手術(shù)，請即刻返回醫(yī)院協(xié)助手術(shù)。”因手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員不足，外來援助的人員中除了手術(shù)醫(yī)生，其他人員沒有手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)，她雖然為產(chǎn)科醫(yī)生，但主動提出可以作為手術(shù)室器械護(hù)士協(xié)助完成手術(shù)，她的建議被采納。上臺協(xié)助清點(diǎn)器械、連接電刀、調(diào)試等……手術(shù)取得圓滿成功。辛苦卻欣慰，這是昆玉市人民醫(yī)院成功開展的首例開腹手術(shù)。雖然凌晨才返回到駐地休息，但第二天她依然如往常一樣早早地來到工作崗位，開始了忙碌的工作。

尉大夫記憶最深刻的是一名孕32周的孕婦，自訴胸悶、無其他不適。她考慮患者心臟負(fù)荷較重，為患者行超聲心動圖檢查及心電圖檢查，患者雙側(cè)下肢無水腫，僅有二尖瓣輕度反流。當(dāng)時(shí)醫(yī)院還不能檢查尿常規(guī)，無法了解患者腎功能情況，但患者明確表示想在本院繼續(xù)觀察及分娩。4月26日返京以后，尉艷芹大夫仔細(xì)復(fù)習(xí)新生兒復(fù)蘇教程，結(jié)合幻燈片復(fù)習(xí)新生兒復(fù)蘇流程，將精髓熟記于心，做到心中有數(shù)。5月7日返回昆玉市人民醫(yī)院，該孕婦仍然有在本院分娩的意愿。5月8日所有的新生兒復(fù)蘇設(shè)備器械集結(jié)進(jìn)入門診手術(shù)室（因產(chǎn)房條件仍然不充足，經(jīng)商討后在門診手術(shù)室進(jìn)行分娩）。從5月8日開始，對當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行了產(chǎn)科自然分娩前的演練。在演練過程中發(fā)現(xiàn)器械設(shè)備不足，再次按照新生兒搶救流程將設(shè)備器械藥品逐一進(jìn)入手術(shù)室。為確保母嬰平安，保障生命安全，全院上下齊動員，布置安排分娩困難預(yù)案、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)案、術(shù)中輸血預(yù)案、新生兒搶救預(yù)案、緊急轉(zhuǎn)院預(yù)案、后勤保障預(yù)案、藥物物品準(zhǔn)備預(yù)案。該孕婦于5月14日來到醫(yī)院，完善各項(xiàng)檢查，結(jié)果均無異常。檢查骨盆入口條件差，評估胎兒中等大小，可以進(jìn)行試產(chǎn)。經(jīng)溝通后告知其有規(guī)律宮縮后來院分娩。5月15日上午11:10，孕婦因?qū)m縮不規(guī)律再次來院，經(jīng)請示院領(lǐng)導(dǎo)后，收入院待產(chǎn)。醫(yī)院按照應(yīng)急預(yù)案，成立了以尉艷芹大夫?yàn)橹鞯兜闹a(chǎn)工作小組。21:10胎心監(jiān)測提示有胎兒宮內(nèi)窘迫，吸氧后未見明顯緩解的癥狀，助產(chǎn)工作小組立即決定做好術(shù)前準(zhǔn)備后行剖宮產(chǎn)手術(shù)，其他各組根據(jù)應(yīng)急預(yù)案隨時(shí)參與搶救會診。22:50患者進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)前準(zhǔn)備緊張有序地進(jìn)行著，尉大夫親自為患者手術(shù)區(qū)域消毒，鋪無菌單，確定切口位置。23:25手術(shù)開始，3分鐘后，一聲響亮的啼哭打破了夜空的寂靜，一個(gè)新生命誕生了。當(dāng)嬰兒紅撲撲的小臉和媽媽的臉貼在一起的時(shí)候，這位母親眼角流出了喜悅的淚水。手術(shù)成功完成，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。所有在場的醫(yī)護(hù)人員既為母女平安感到高興，也為第一聲啼哭高質(zhì)量落地感到欣慰，產(chǎn)婦家屬對醫(yī)生們的付出表示感謝，對醫(yī)生們精湛的醫(yī)術(shù)表示敬佩。術(shù)后，尉大夫叮囑手術(shù)后注意事項(xiàng)，還親自到患者床旁查房，凌晨1:30才拖著疲憊的身體在夜色中返回駐地。

婦產(chǎn)科工作仍然在繼續(xù)，尉艷芹不僅善于自己學(xué)習(xí)，還把一些婦產(chǎn)科前沿知識傳播給大家，手把手帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做手術(shù)，從最基礎(chǔ)做起，使當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。

8月27日，平谷衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)及我院領(lǐng)導(dǎo)到新疆看望援疆醫(yī)生，她的工作得到了領(lǐng)導(dǎo)極大的肯定。尉大夫表示，她會繼續(xù)努力，做好傳幫帶，為當(dāng)?shù)亓粝乱恢д嬲龓Р蛔叩尼t(yī)療隊(duì)伍。

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