模擬醫(yī)院助力“腔鏡破冰” 協(xié)辦中國乳腺外科腔鏡手術操作培訓第八期

8月29日，北京平谷模擬醫(yī)院作為北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院的培訓、實驗中心，承接了北京友誼醫(yī)院舉辦的“中國乳腺外科腔鏡手術操作培訓班”活體動物結合模擬訓練箱實戰(zhàn)演練。學員不僅可以在模擬訓練箱練習三孔、單孔法腔鏡夾持、縫合等基礎操作，還可以在活體動物訓練模型中，練習大網(wǎng)膜獲取、穿孔修補術、膽囊切除術和脾切除術等腔鏡手術。

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院自2016年起，每年舉辦2期“中國乳腺外科腔鏡手術操作培訓班”，至今已是第8期。為了迅速完成對腔鏡操作“破冰”，本期培訓加入活體動物結合模擬訓練箱實戰(zhàn)演練，旨在普及和交流乳腺外科醫(yī)生腔鏡基本操作技術，共同提高腔鏡乳腺外科診療水平。

活體動物結合模擬訓練箱實戰(zhàn)演練前，北京友誼醫(yī)院普外科甲狀腺乳腺病區(qū)屈翔教授圖文并茂地為參會的60位學員詳細介紹了乳腺腔鏡手術的歷史、發(fā)展及乳腺腔鏡手術的意義。乳腺外科腔鏡手術操作，始于20世紀90年代，而在近年才逐漸廣泛應用于臨床，其創(chuàng)傷小、恢復快，術后瘢痕小，且內鏡下放大的優(yōu)勢增加了鏡下操作的精準性，從而對術后乳房重建及乳房外形的重塑有著重要意義。最引人入勝的是屈教授詳細描述乳腺腔鏡的手術技巧，溶脂手術如何、非溶脂手術又是如何，從細節(jié)入手，絲絲入扣，點點細琢。北京友誼醫(yī)院普外科甲狀腺乳腺病區(qū)高銀光教授，以實物為基礎，針對腔鏡乳腺操作的特殊器械，逐一進行了詳細講解。

作為屈翔教授的學生，現(xiàn)任模擬醫(yī)院辦公室主任金澤楠，為學員講解了“腔鏡破冰”，動物模擬訓練的手術及模擬訓練技巧。在授課的過程中，他著重講解了腔鏡下縫合打結的操作以及訓練的多種方式和技巧，并詳細講解了各種縫合打結方式的優(yōu)勢，對于初觸腔鏡的學員，基礎操作技巧解決了臨床操作中自我否定的種種疑惑；對于基礎敦厚的學員，多學科鏡下操作方式的結合講解，也達旁征博引之效，解決某些特殊情況操作之不便。

基礎授課的時間緊張而充實，授課結束，學員們前往北京平谷模擬醫(yī)院，進行下一步的模擬實戰(zhàn)訓練。手術間內，北京友誼醫(yī)院王子函教授與高銀光教授開始手把手進行動物活體帶教，眼神中的剛毅代表著深厚手術經驗積累出的自信；話語間的溫柔，也詮釋著臨床醫(yī)生的耐心與細心，和那遇大事臨危不懼的堅定與果敢。通過動物活體模擬訓練，學員完成了從初步接觸單孔腔鏡手術，到單孔腔鏡下的膽囊切除、脾切除、乳腺重建中的大網(wǎng)膜獲取的技術飛躍。手術經驗豐富的學員，嘗試進行單孔肝葉切除手術、腔鏡甲狀腺手術。在王子函及高銀光教授的手把手帶教下，每位學員都收獲頗豐。

相比活體動物模擬訓練的熱火朝天，模擬訓練箱的基礎操作訓練，顯得靜謐而又有條不紊。學員們從基礎撿豆、套圈訓練以及對器械基礎操作的掌握，到多孔縫合操作，雙手配合協(xié)調，水平不斷提高，而單孔腔鏡的筷子效應卻仍然是個挑戰(zhàn)。模擬醫(yī)院金澤楠主任，為大家演示了單孔腔鏡縫合操作，通過靈活利用器械、縫線的自身特點，以及大量的模擬訓練，學員們也都初步掌握了單孔縫合技術，滿載而歸。

北京平谷模擬醫(yī)院作為首都醫(yī)科大學臨床科研與臨床技能培訓基地，通過活體動物模擬臨床手術，進行臨床技能訓練，使年輕醫(yī)生得到迅速成長，臨床技能得到快速提升。模擬醫(yī)院也將繼續(xù)助力北京友誼醫(yī)院各類學術會議、培訓的舉辦，在“區(qū)辦市管”管理模式下繼續(xù)奮勇當先，做醫(yī)院大發(fā)展的先鋒軍、鋪路石。

文/模擬醫(yī)院