人生最美是相逢
最近的身體及精神達(dá)到了一個(gè)極佳的狀態(tài)，沒(méi)有午飯的一天工作也不會(huì)覺(jué)得委屈，下班后的生活也不會(huì)覺(jué)得疲憊。原來(lái)，一切都是那么的簡(jiǎn)單，只論對(duì)錯(cuò)，不爭(zhēng)輸贏。上班時(shí)盡可能地有意義，去幫助那些有緣相見(jiàn)的患者；下班的時(shí)間，盡可能去陪伴家人，享受生活的美好。
我想要的，僅此而已。
最近幾天連續(xù)遇到幾例甲狀腺患者，不自覺(jué)地自問(wèn)起來(lái)，這是一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)爆發(fā)的時(shí)代，“男女老少皆結(jié)節(jié)”的時(shí)代，除了不斷提高診斷技術(shù)，作為超聲醫(yī)師的我們還可以去做些什么？也許，把抽象的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)盡可能簡(jiǎn)單化，讓身邊更多的人了解疾病，提高健康意識(shí)，也是我們的職責(zé)之一。
隨著生活質(zhì)量的日益提高，人們?cè)絹?lái)越重視自己的身體健康，日常體檢的人也越來(lái)越多。很多人做甲狀腺彩超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的體檢報(bào)告。都說(shuō)前世五百次的回眸，才換來(lái)今生的擦肩而過(guò)，若無(wú)相欠，怎會(huì)相見(jiàn)？那么我們又應(yīng)該怎樣與甲狀腺結(jié)節(jié)相處呢？
甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床最常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，一般把甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類，良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，惡性結(jié)節(jié)不足1%。大部分良性結(jié)節(jié)，不需要臨床干預(yù)，不用過(guò)多擔(dān)心，只需定期復(fù)查即可，僅有少部分惡性結(jié)節(jié)，需要我們進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的超聲檢查及外科就診。
2015美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)《成人甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌治療指南》中“甲狀腺結(jié)節(jié)超聲”部分指出：
高度可疑惡性(惡性風(fēng)險(xiǎn)70%～90%)，是指實(shí)性低回聲或囊實(shí)性結(jié)節(jié)中的實(shí)性成分為低回聲的結(jié)節(jié)。同時(shí)具有以下一項(xiàng)或多項(xiàng)超聲特征：
①不規(guī)則邊緣
②多發(fā)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲
③縱橫比大于1
④邊緣鈣化中斷，低回聲突出鈣化外
⑤甲狀腺被膜受侵
所以，當(dāng)我們看到超聲報(bào)告單中出現(xiàn)實(shí)性低回聲、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、邊界不清、多發(fā)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲等詞語(yǔ)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就診。
所有的相遇也許都是命中注定，當(dāng)我們初識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)，切勿慌張，道一句：請(qǐng)多指教！
文/超聲科 郭為衡
