我院成功開展平谷區(qū)第一例無充氣腋窩入路完全腔鏡下甲狀腺切除術(shù)

近日，我院普外科甲狀腺乳腺專業(yè)組在狄長(zhǎng)安副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，開展了平谷區(qū)第一例無充氣腋窩入路完全腔鏡下甲狀腺切除術(shù)。

患者是一位中年女性，臨床檢查提示右側(cè)甲狀腺直徑約4cm腫物，因腫物較大使得頸部局部皮膚隆起，影響生活質(zhì)量及美容效果；患者對(duì)美容效果要求較高，經(jīng)討論對(duì)其采用腔鏡下右側(cè)甲狀腺切除術(shù)。本術(shù)式采用自腋窩頂向內(nèi)下的縱切口，在胸大肌膜表面分離皮瓣，越過鎖骨后從胸鎖乳突肌胸骨頭及鎖骨頭的間隙向內(nèi)側(cè)游離，注意保護(hù)頸內(nèi)靜脈及頸總動(dòng)脈，在頸前帶狀肌外側(cè)緣分離，拉起頸前帶狀肌后完全暴露右側(cè)甲狀腺，腔鏡下完全切除右側(cè)甲狀腺，保留右側(cè)甲狀旁腺，保護(hù)喉返神經(jīng)。患者術(shù)后第4天拔除引流管并順利出院。本次手術(shù)過程順利，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，患者對(duì)術(shù)后美容效果十分滿意，取得了良好的臨床效果及社會(huì)效應(yīng)。

近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率不斷升高，女性患者尤甚。目前，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療效果良好，但傳統(tǒng)開放術(shù)式因術(shù)后存在頸部手術(shù)瘢痕，不能滿足女性患者的美容要求，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量及心理健康。

如何在治療疾病的前提下提高患者術(shù)后的美容效果，對(duì)于外科醫(yī)生來說將面臨更大的挑戰(zhàn)。隨著外科腔鏡技術(shù)的發(fā)展，各式各樣的腔鏡甲狀腺手術(shù)得以開展。經(jīng)腋窩單切口無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)，腔鏡手術(shù)具有視野放大、清晰的效果，對(duì)于外科醫(yī)師來說，在手術(shù)操作中，從甲狀腺側(cè)方徑路，為識(shí)別和解剖喉返神經(jīng)，識(shí)別和保護(hù)甲狀旁腺提供更便利的角度和途徑；對(duì)患者來說，除了獲得與開放手術(shù)等同的療效，其最大的優(yōu)勢(shì)在于頸部及胸部無任何疤痕，美容效果極佳。

我院普外科甲狀腺乳腺專業(yè)組不斷開創(chuàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，如單孔腔鏡下乳腺癌根治術(shù)+假體植入一期乳房再造術(shù)、無充氣腋窩入路完全腔鏡下甲狀腺切除術(shù)。在治療疾病的同時(shí)提高患者術(shù)后美容效果，使患者日常生活和心理方面更加自信，顯著提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。我院普外科具備先進(jìn)的腔鏡設(shè)備，具有高超技術(shù)的專業(yè)甲狀腺乳腺外科醫(yī)師。相信在我們的不斷努力下，必將不斷熟練和完善手術(shù)方式，更好的造福廣大患者！

文/普外科 朱江 編輯/宣傳中心