產(chǎn)科無(wú)小事

忙碌了一整個(gè)上午，產(chǎn)科值班醫(yī)生薛小文本以為可以坐下來(lái)安靜地吃個(gè)午飯。忽然，辦公室電話鈴聲響起：“急診有一位孕30周的孕婦，陰道流水、出血，可疑胎盤(pán)早剝。”薛醫(yī)生憑借多年的工作經(jīng)驗(yàn)意識(shí)到這位孕婦“不簡(jiǎn)單”，需緊急救治。她立即匯報(bào)值班二線副主任醫(yī)師楊海平，需要急診手術(shù)。11:25孕婦被平車推入病房，楊海平醫(yī)師詢問(wèn)病史：孕婦孕期血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性，來(lái)院產(chǎn)檢后發(fā)現(xiàn)陰道出血，自覺(jué)不規(guī)律下腹痛，隨后陰道流水。查體：陰道內(nèi)可見(jiàn)血性羊水?；颊邽?9歲高齡孕婦，并發(fā)子癇前期，分級(jí)為橙色高危，考慮“胎盤(pán)早剝”。情況緊急，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)。產(chǎn)科主任醫(yī)師張明會(huì)毫不遲疑，沉著冷靜地指揮：手術(shù)室做好接臺(tái)準(zhǔn)備、產(chǎn)房準(zhǔn)備接產(chǎn)早產(chǎn)新生兒、兒科醫(yī)生到場(chǎng)搶救新生兒、請(qǐng)ICU備床、通知八一兒童醫(yī)院來(lái)我院接診新生兒（我院無(wú)新生兒搶救中心）。

整個(gè)產(chǎn)科都在和時(shí)間賽跑，她們不敢停歇，因?yàn)槟呐侣幻腌姡加锌赡軙?huì)錯(cuò)過(guò)一個(gè)最佳搶救時(shí)機(jī)。住院醫(yī)師任賀亞，主管護(hù)師劉麗紅、任朝霞推著病床飛奔至手術(shù)室，楊海平和趙文平兩位醫(yī)師做好手術(shù)準(zhǔn)備，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)指揮并參與搶救。手術(shù)室所有人準(zhǔn)備就緒，11:44手術(shù)開(kāi)始，11:50胎兒娩出，聽(tīng)到早產(chǎn)兒響亮的哭聲，所有人都松了一口氣。孕婦的搶救持續(xù)地進(jìn)行著，此時(shí)子宮腔內(nèi)積血1200ml，如果救治不及時(shí)將面臨出血不止、子宮切除的危險(xiǎn)。手術(shù)醫(yī)師與麻醉師、手術(shù)護(hù)士密切配合，及時(shí)給藥、補(bǔ)液、輸血，各項(xiàng)搶救工作在緊張有序地進(jìn)行著……最終母子脫離生命危險(xiǎn)，產(chǎn)婦被送入ICU進(jìn)一步觀察治療，早產(chǎn)兒順利轉(zhuǎn)入八一兒童醫(yī)院進(jìn)一步救治。

此次成功救治大面積胎盤(pán)早剝產(chǎn)婦，除了得益于完善的危重孕產(chǎn)婦搶救流程，關(guān)鍵還在于產(chǎn)科姐妹們高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神。整個(gè)過(guò)程突出了一個(gè)“快”字，從孕婦入病房到新生兒娩出僅僅用了25分鐘?！皶r(shí)間就是生命”這句話用在這里再貼切不過(guò)了，因?yàn)樗齻兠刻於荚诟鷷r(shí)間賽跑。

胎盤(pán)早剝是指正常位置的胎盤(pán)在嬰兒分娩前部分或者全部脫離子宮壁，是一種非常嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，胎盤(pán)早剝的面積超過(guò)1/2為重度胎盤(pán)早剝，不但會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息甚至胎死宮內(nèi)，還會(huì)引發(fā)大出血，急性腎衰、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，危及產(chǎn)婦生命。

平凡的午后，陽(yáng)光依舊，產(chǎn)科依舊忙碌地接診下一位產(chǎn)婦，毫不懈怠。所有醫(yī)生護(hù)士嫻熟的動(dòng)作、各科室間緊密的配合，共同守護(hù)著每一位孕產(chǎn)婦及新生兒。

文/婦產(chǎn)科 任賀亞 編輯/宣傳中心