我院婦產(chǎn)科成功完成一例孕30+周左側(cè)卵巢冠囊腫剔除術(shù)
2月12日凌晨，友誼平谷醫(yī)院產(chǎn)科急診收治了一名腹痛待查的孕婦?；颊咄桓凶笙赂雇磥碓?，既往有12年左側(cè)卵巢囊腫病史，腹痛部位與B超定位囊腫部位相符，考慮“左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能”。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)如診治不及時可導(dǎo)致卵巢充血、出血、破裂、壞死或感染，繼發(fā)腹膜炎或造成流產(chǎn)、早產(chǎn)，一經(jīng)確診需盡快手術(shù)。部分不全扭轉(zhuǎn)者可自然復(fù)位，但此患者改變體位后腹痛不緩解，且呈加重趨勢，急需開腹探查明確診斷并予以相應(yīng)治療。但患者僅孕30+周，此孕周遠離足月，仍需繼續(xù)妊娠以增加胎兒存活率。又因我院既往無相同病例可借鑒，患者亦無轉(zhuǎn)診可能，搶救患者刻不容緩！婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李衛(wèi)民、產(chǎn)科主任醫(yī)師張明會果斷提出為防止病情惡化，急診行開腹探查術(shù)，術(shù)后保胎繼續(xù)延長孕周。10分鐘內(nèi)婦科、產(chǎn)科、兒科、麻醉科、總值班集結(jié)完畢，迅速展開術(shù)前討論，完成了患者的術(shù)前評估，擬定手術(shù)方案、麻醉方式。
整個救治工作有條不紊地開始了。麻醉科副主任醫(yī)師常向紅、醫(yī)師馬晨光麻醉好患者，產(chǎn)科主任醫(yī)師張明會、副主任醫(yī)師尉艷芹選擇臍旁囊腫附近作為切口位置，盡量減小切口范圍，減少子宮刺激。術(shù)中見左側(cè)卵巢冠5cm囊腫連同左側(cè)輸卵管扭轉(zhuǎn)720°，復(fù)位后輸卵管血供良好，左側(cè)卵巢未見異常，隨后行左側(cè)卵巢冠囊腫剔除術(shù)。幾分鐘后成功剔除完整卵巢囊腫，手術(shù)成功！
術(shù)后患者返回病房，繼續(xù)保胎、促胎肺成熟治療，復(fù)查胎心監(jiān)護未見宮縮，胎心正常。
對于患者來說，這是一個難忘之夜；對于每一位工作在臨床的醫(yī)務(wù)人員來說，這只是我們太多夜班中一個縮影。在每一個人的內(nèi)心深處，都有一個刻骨銘心的職業(yè)操守。他們奉獻的是最寶貴的青春，換來的是千家萬戶的幸福和健康。
文/婦產(chǎn)科 張穎軒
