寒戰(zhàn)行動，打響隆冬病歷質(zhì)控第一槍！

為進(jìn)一步提高神經(jīng)內(nèi)科病歷書寫質(zhì)量，從2019年開始科室將病歷質(zhì)控納入醫(yī)師績效管理。1月16日，高玉蘋主任就我院《2018年病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行培訓(xùn)，做出精準(zhǔn)解讀。高主任指出，病歷書寫既是對患者醫(yī)療情況的屬實記錄，同時也是法律文書，需要所有醫(yī)師引起高度重視。在逐條分析檢查要求、扣分標(biāo)準(zhǔn)、常見錯誤后，高主任結(jié)合具體病歷進(jìn)行具體分析，指導(dǎo)大家如何提高病歷書寫質(zhì)量。所有參加培訓(xùn)的醫(yī)師對《2018年病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》有了更深的認(rèn)識，對其中的模糊概念提出異議，并達(dá)成共識。

電影《寒戰(zhàn)》里面絲絲入扣的情節(jié)，淋漓盡致的證據(jù)推理讓人難以忘懷。大范圍展開病歷質(zhì)控，這是現(xiàn)實版的寒戰(zhàn)行動，彰顯神經(jīng)內(nèi)科提高病歷書寫質(zhì)量的決心、對病歷書寫錯誤零容忍的態(tài)度，打響了隆冬第一槍！相信在該項行動中，神經(jīng)內(nèi)科病歷書寫質(zhì)量會得到更大的提高！

文/神經(jīng)內(nèi)科 高立強 編輯/宣傳中心