生育力促進(jìn)門診——助您“好孕”

友誼平谷醫(yī)院婦產(chǎn)科率先開設(shè)了生育力促進(jìn)門診，填補(bǔ)了平谷區(qū)的空白。

該門診診療范圍涵蓋了影響生殖健康及多種疑難疾病，如影響排卵的各種內(nèi)分泌疾病的規(guī)范診治、卵巢功能的評估、促排卵藥物的規(guī)范使用、排卵的超聲監(jiān)測；子宮內(nèi)膜過薄的激素治療、輸卵管超聲造影檢查、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)保胎治療、男方精液檢查；對宮腔內(nèi)疾病或者子宮內(nèi)膜異位癥可以收入院通過宮腔鏡和腹腔鏡進(jìn)一步診斷和治療。總之，該門診能夠完成試管嬰兒術(shù)前的各項(xiàng)診治和監(jiān)測，如果需要行人工授精或試管嬰兒，可以通過對口幫扶轉(zhuǎn)到協(xié)和醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科治療。這項(xiàng)工作的開展，大大方便了當(dāng)?shù)厝罕姡僮吡藦澛?，患者既減少了時(shí)間，節(jié)約了成本，又得到了規(guī)范的診療。

不育：指有生育要求的夫婦正常性生活未避孕一年未孕者?？赡苡赡信p方或單方因素所致，不育發(fā)病率全球約10%。不育夫婦中，女方因素占40%-55%，男方因素占25%-40%，雙方共同因素占20-30%，不明原因約占10%。女性不育中，輸卵管因素和排卵障礙是主要因素，各占40%左右。其它因素包括子宮因素、宮頸因素、免疫因素等不常見原因約占10%，不明原因約占10%。

女方不育原因：

一、輸卵管因素：生殖道感染率、流產(chǎn)率、宮腔操作的增加，使輸卵管機(jī)械因素引起的不育問題成為臨床中的一個(gè)重要問題。表現(xiàn)為輸卵管內(nèi)部不同部位的阻塞與輸卵管外部的粘連與破壞。內(nèi)部阻塞尚無有效解決辦法，需要借助體外受精等輔助生育措施治療不育，而外部因素引起的粘連手術(shù)效果較好。

 二、排卵障礙：內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）、卵巢功能低下、低促性腺激素性閉經(jīng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)性厭食、精神緊張等。大多數(shù)可以通過生活方式的調(diào)整、基礎(chǔ)病的治療及后續(xù)促排卵藥物治療達(dá)到排卵。

三、子宮因素、宮頸因素、免疫因素：子宮因素引起的不育如子宮發(fā)育不良及各種子宮畸形；宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎癥、過??；子宮內(nèi)膜息肉；子宮腺肌病；粘膜下子宮肌瘤；宮頸因素引起的不育：宮頸發(fā)育異常、宮頸機(jī)能不全、炎癥。免疫因素如抗磷脂綜合征：可致種植部位小血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致胚胎種植失敗。

四、不明原因不育：指排卵正常、輸卵管通暢、男方精液正常、試孕一年未育經(jīng)過腹腔鏡探查未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥（EM）及盆腔粘連等器質(zhì)性疾病繼續(xù)一年不孕者。不明原因不育中有1/3有EM，而EM有一半患者不育。EM可以通過藥物和腹腔鏡手術(shù)治療。

男方不育原因：無論何種原因最終表現(xiàn)為精液異常，如無精子癥、少弱精子癥、畸精子癥。因此精液異常是一個(gè)重要的指標(biāo)。

生育力促進(jìn)門診出診專家：高鳳霞主任醫(yī)師

高鳳霞，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，碩士研究生。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)婦科內(nèi)分泌疾病診治及不孕不育試管嬰兒等技術(shù)2年，師從于協(xié)和醫(yī)院生殖中心主任郁琦教授及鄧成艷教授等知名專家。擅長：青春期功血、多囊卵巢綜合征、育齡期功血、先兆流產(chǎn)保胎、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜增生、更年期綜合征、不孕不育的診治、促排卵治療及卵泡監(jiān)測等，熟練掌握人工授精及試管嬰兒的適應(yīng)癥及處理流程。

出診時(shí)間：周三、四全天