年年體檢，為什么還會發(fā)生癌癥晚期？
人們經(jīng)常會聽到這樣的說法：“我最近感覺有些不舒服，想去做個體檢檢查一下?！边@其實是大多數(shù)人都會存在的思想誤區(qū)。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)中心主任劉俊田介紹，需要糾正的是，體檢并不等同于看病，如果感覺身體不適，應(yīng)盡快去醫(yī)院做針對性的檢查，以便開展相應(yīng)治療。而體檢則是通過不同的生理指標(biāo)來評價描述人體健康狀態(tài)，對身體進(jìn)行定期健康管理。
普通體檢與防癌體檢怎么選？
體檢是體格檢查的簡稱，指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者的身體檢查，是醫(yī)療的診斷環(huán)節(jié)，是針對癥狀或疾病及其相關(guān)因素的檢查。在體檢項目的選擇中，常規(guī)體檢和專門的防癌體檢是有所區(qū)別的。常規(guī)體檢所關(guān)注的多為基礎(chǔ)病、慢性病，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，而防癌體檢則是在普通體檢的基礎(chǔ)上更側(cè)重于癌癥的早期篩查。如果只進(jìn)行常規(guī)體檢，沒有選擇癌癥篩查項目，就有可能出現(xiàn)“年年體檢，為什么還會發(fā)生癌癥晚期”的困惑。因此依據(jù)個人具體情況，綜合分析既往史、家族史、健康危險因素以及經(jīng)濟(jì)狀況，進(jìn)行有針對性的個性化體檢，早期篩查腫瘤，才是防癌體檢的主旨。
每個人的年齡、健康狀況不同，健康體檢方案需要因人而異。不同個體有針對性地選擇檢查項目，才能發(fā)揮體檢的真正作用。至于定期體檢的時間，建議每半年至一年體檢一次。而普通體檢的基礎(chǔ)項目每個人都需要做，它包括：一般檢查（身高、體重、血壓、脈搏、腰圍）、內(nèi)外科檢查、腎功能、血脂、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、常規(guī)心電圖、胸部正側(cè)位片、肝膽脾胰雙腎超聲等。此外，應(yīng)該根據(jù)不同人群有針對性地量身定制體檢套餐。老年人由于機(jī)體各器官的功能均在逐漸退化，加之可能患有某些慢性疾病，體檢項目和年輕人相比，不僅要更全面，也需要更加有針對性。
專屬防癌體檢如何選？
適合自己的，才是最好的。
有些人認(rèn)為防癌體檢越貴越好，各種檢查項目輪番上陣，殊不知這樣并不一定能夠達(dá)到理想的效果。選擇了不恰當(dāng)?shù)臋z查項目，還有可能會適得其反，耽誤病情。那么怎樣才能選擇出適合自己的防癌體檢呢？
首先，應(yīng)該將常規(guī)體檢作為必選的基礎(chǔ)項目，大致包含體格檢查（身高、體重、血壓、心率等），內(nèi)外科檢查（直腸肛門指診、乳腺觸診、婦科雙合診、頭頸耳鼻喉觸診等），實驗室檢查（血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、宮頸刮片等），輔助檢查（超聲、胸片、心電圖等）。
其次，根據(jù)醫(yī)生的評估和建議，結(jié)合自身狀況選擇增加個性化項目，有既往病史及家族史的人群，應(yīng)該有針對性地增加相應(yīng)檢查。比如，有乳腺癌家族史的人群，應(yīng)適當(dāng)增加乳腺超聲、乳腺鉬靶、基因檢測等；職業(yè)疾病、特殊工種及既往有肺部疾病的人群，應(yīng)考慮增加胸部低劑量CT等；既往有肝炎及前列腺病史的人群，應(yīng)考慮增加腫瘤標(biāo)記物等；有家族性腸息肉的人群，應(yīng)考慮增加結(jié)直腸鏡等。除此之外，年齡、地域、不潔飲食和不良生活習(xí)慣等，亦需要納入個性化體檢選擇范圍。
最后，防癌體檢并不是一勞永逸的事情，一次體檢只能反映現(xiàn)階段的身體狀況。因此，選擇一個值得信賴的體檢機(jī)構(gòu)，定期進(jìn)行體檢，做好每次體檢結(jié)果的收集和保存，通過逐次體檢結(jié)果比對和既往病史的收集，構(gòu)建良好的個人健康管理檔案，才是抵御癌癥的重要堡壘。
體檢是否有意義？
事實上，并不是一次體檢沒有發(fā)現(xiàn)，就一定不會出現(xiàn)癌癥。目前的防癌體檢只能針對大多數(shù)常見的以及發(fā)病率較高的惡性腫瘤，一些發(fā)病率較低、病情隱匿的惡性腫瘤很難通過現(xiàn)有的體檢項目發(fā)現(xiàn)。比如發(fā)病率較低的肺泡癌，不一定能夠通過體檢篩查出來；早期胰腺癌病情隱匿，位置較深，也很難被發(fā)現(xiàn)。
體檢沒有發(fā)現(xiàn)癌癥是好事情，但是從思想上不能麻痹大意或走入誤區(qū)，仍需要增強(qiáng)防癌意識，防癌于未然。保持良好生活習(xí)慣，通過進(jìn)行動態(tài)的個性化體檢方案，建立起自身健康管理檔案，都是目前較為穩(wěn)妥的防癌手段。就防癌體檢的選擇而言，個性化是主旨，定期檢查、動態(tài)對比則是重要手段。尤其需要注意的是，不能以體檢取代就醫(yī)診斷，體檢只是一個篩查過程，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時，仍然需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
“腫瘤預(yù)防是一個分級體系，一級預(yù)防需要自身提高意識，養(yǎng)成良好習(xí)慣，保持積極心態(tài)；二級預(yù)防要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。分級預(yù)防相互結(jié)合，才能維持良好的健康狀態(tài)。”“治未病，才是體檢所追求的最高境界。”
供稿/體檢中心 薛曉晨 摘自/人民網(wǎng)人民日報海外版
