干眼癥

什么是干眼？

干眼是由于淚液的量或質(zhì)或流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和（或）眼表損害，從而導(dǎo)致眼部不適癥狀及視功能障礙的一類疾病。

干眼如何早發(fā)現(xiàn)？

如果您有以下癥狀，請(qǐng)?zhí)岣呔枇耍?/p>

眼部干澀感：眼睛干，眼澀、眼癢，在空調(diào)環(huán)境下更加敏感。

燒灼感：眼睛發(fā)燙、發(fā)熱。

異物感：眼晴似有沙粒。

針刺感：畏光、眼紅但無分泌物。

干眼的常見原因

★環(huán)境

干燥或大風(fēng)氣候、暖氣、空調(diào)以及高原地帶等環(huán)境都可增加淚液的蒸發(fā)，特別是在使用視頻終端時(shí)（如電視、手機(jī)、電腦等）由于眨眼頻率減少而引發(fā)干眼。

★年齡

淚水的分泌量會(huì)隨著人們年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。人到65歲時(shí)淚水分泌量只有18歲時(shí)的40%，淚水分泌量的減少會(huì)造成干眼。女性45歲以后隨性激素減少可能引起更年期干眼。

★隱形眼鏡:

隱形眼鏡會(huì)加重淚液的蒸發(fā)而引起相關(guān)的干眼癥狀。

★藥物

有些藥物可能會(huì)減少淚水的分泌量，如（序貫收縮劑、抗組胺藥、治療青光眼藥以及利尿藥等），眼藥及人工淚液中所含的防腐劑也可以造成干眼。

★手術(shù)因素

部分眼部手術(shù)后會(huì)造成干眼，例如：術(shù)后常規(guī)使用的糖皮質(zhì)激素和抗生素眼藥水，也可對(duì)角膜產(chǎn)生毒副作用；有些手術(shù)本身對(duì)眼表神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。這些因素都可能導(dǎo)致術(shù)后干眼。

★全身疾病

糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征均可導(dǎo)致干眼。

干眼需要做哪些檢查？

為了明確病因，有針對(duì)性的預(yù)防和治療干眼，常需要進(jìn)行以下檢查：

淚液分泌實(shí)驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色、胡紅染色、干眼儀。

如何治療干眼？

★應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)，減少在空調(diào)及煙塵環(huán)境的時(shí)間；

★瞼板腺功能障礙者應(yīng)注意清潔眼險(xiǎn)、嚴(yán)重者應(yīng)用激素抗生素眼膏涂瞼緣、輕者非甾體類抗炎藥點(diǎn)眼。

★淚液成分的替代治療：應(yīng)用人工淚液，嚴(yán)重患者可應(yīng)用自體血清。

★延長(zhǎng)淚液在眼表的停留時(shí)間：嚴(yán)重者可配帶濕房鏡。

★避免服用可減少淚液分泌的藥物：如降血壓的、抗抑郁藥、阿托品類似物。

★淚點(diǎn)栓塞、手術(shù)治療。

淚膜不穩(wěn)定是造成干眼的直接原因，淚膜的檢查為干眼癥檢查的最主要項(xiàng)目?，F(xiàn)在常規(guī)的檢查方法單一，只能檢查淚液的量，結(jié)果不夠精準(zhǔn)、重復(fù)性差、不可對(duì)比，不能夠精確診斷，我院眼科最近引進(jìn)一臺(tái)MSP組合平臺(tái)，可行干眼儀相關(guān)功能檢查（瞼板腺拍攝及量化分析、淚膜破裂時(shí)間拍攝分析、淚河高度測(cè)量、眼紅拍攝等），可客觀的反映患者淚膜性狀的改變和程度及眼表疾病對(duì)淚膜的影響，具有檢查簡(jiǎn)便、非接觸性、對(duì)患者無任何傷害等優(yōu)點(diǎn)，可對(duì)干眼患者進(jìn)行等級(jí)判定、指導(dǎo)治療。

友誼平谷醫(yī)院干眼門診時(shí)間：周一下午、周四上午

王麗，主治醫(yī)師。1998年工作，2003年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2009年于人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，率先在平谷區(qū)開展小兒眼科門診。擅長(zhǎng)斜弱視、近視、干眼診治，成人及兒童驗(yàn)光配鏡方面有較豐富經(jīng)驗(yàn)。

高楊，女，副主任醫(yī)師，眼科學(xué)碩士。2010年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，師從著名眼科專家趙堪興教授；2014年于協(xié)和醫(yī)院眼科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)眼表疾病、白內(nèi)障、斜弱視、屈光不正的診治。

茂伶，女，主治醫(yī)師，2011年畢業(yè)于湖北省長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，能熟練掌握眼科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，熟練處理眼科術(shù)前及術(shù)后情況。                                              

文/ 眼科 王麗