漂亮小女孩拇指伸不直，這可怎么辦？

日前，友誼平谷醫(yī)院小兒骨科底垚宗醫(yī)生的診室來了一名3周歲漂亮的小女孩，然而她的拇指卻伸不直，這是怎么回事呢？又該怎么辦呢？

底醫(yī)生詳細(xì)檢查后，考慮先天性狹窄性腱鞘炎，經(jīng)過患兒父母同意，收入了關(guān)節(jié)外科-創(chuàng)傷骨科病房，準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)前，關(guān)節(jié)外科主任及醫(yī)生詳細(xì)進(jìn)行術(shù)前討論，制定了周密的手術(shù)計(jì)劃。在充分的準(zhǔn)備下，成功地進(jìn)行右側(cè)拇長屈肌腱腱鞘松解術(shù)。

兒童骨科手術(shù)面臨很多挑戰(zhàn)，麻醉就是其中重要一環(huán)，在手術(shù)室麻醉醫(yī)師和護(hù)士的努力下，患兒成功麻醉，并且在麻醉前后都有玩具讓患兒緩解緊張情緒。術(shù)后第二天，患兒的拇指就可以自由屈伸活動(dòng)，取得了較好的效果。

一提起腱鞘炎，人們馬上想到這是成年人的疾病，其實(shí)這種觀念還是要糾正的，嬰幼兒同樣有先天性狹窄性腱鞘炎，也叫扳機(jī)指。多于嬰幼兒發(fā)病，家屬無意間發(fā)現(xiàn)患兒單側(cè)或雙側(cè)拇指無法伸直，病理基礎(chǔ)是先天性拇長屈肌腱腱鞘狹窄，導(dǎo)致屈肌腱滑動(dòng)受限，在掌指關(guān)節(jié)部位可及硬結(jié)。發(fā)現(xiàn)較早的，可行手法按摩，部分患兒可恢復(fù)。如果保守治療失敗，可考慮手術(shù)松解。

                              文/關(guān)節(jié)外科-創(chuàng)傷骨科 底垚宗