漂亮小女孩拇指伸不直,這可怎么辦?
日前,友誼平谷醫(yī)院小兒骨科底垚宗醫(yī)生的診室來了一名3周歲漂亮的小女孩,然而她的拇指卻伸不直,這是怎么回事呢?又該怎么辦呢?
底醫(yī)生詳細(xì)檢查后,考慮先天性狹窄性腱鞘炎,經(jīng)過患兒父母同意,收入了關(guān)節(jié)外科-創(chuàng)傷骨科病房,準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)前,關(guān)節(jié)外科主任及醫(yī)生詳細(xì)進行術(shù)前討論,制定了周密的手術(shù)計劃。在充分的準(zhǔn)備下,成功地進行右側(cè)拇長屈肌腱腱鞘松解術(shù)。
兒童骨科手術(shù)面臨很多挑戰(zhàn),麻醉就是其中重要一環(huán),在手術(shù)室麻醉醫(yī)師和護士的努力下,患兒成功麻醉,并且在麻醉前后都有玩具讓患兒緩解緊張情緒。術(shù)后第二天,患兒的拇指就可以自由屈伸活動,取得了較好的效果。
一提起腱鞘炎,人們馬上想到這是成年人的疾病,其實這種觀念還是要糾正的,嬰幼兒同樣有先天性狹窄性腱鞘炎,也叫扳機指。多于嬰幼兒發(fā)病,家屬無意間發(fā)現(xiàn)患兒單側(cè)或雙側(cè)拇指無法伸直,病理基礎(chǔ)是先天性拇長屈肌腱腱鞘狹窄,導(dǎo)致屈肌腱滑動受限,在掌指關(guān)節(jié)部位可及硬結(jié)。發(fā)現(xiàn)較早的,可行手法按摩,部分患兒可恢復(fù)。如果保守治療失敗,可考慮手術(shù)松解。
文/關(guān)節(jié)外科-創(chuàng)傷骨科 底垚宗