醫(yī)保政策
醫(yī)保門診及住院費(fèi)用報(bào)銷比例
發(fā)布時(shí)間：2023-01-18 15:42:06 已有
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| 醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷比例 | ||||||||
| 人員類別 | 起付線（元） | 報(bào)銷比例（%） | 年度封頂線（元） | |||||
| 2萬(wàn)元以下 | 2萬(wàn)元以上 | |||||||
| 醫(yī)保在職 | 1800 | 70% | 60% | 無(wú)封頂線 | ||||
| 醫(yī)保退休 | 70歲以下 | 1300 | 85% | 80% | 無(wú)封頂線 | |||
| 征地超轉(zhuǎn) | 70歲以上 | 90% | 無(wú)封頂線 | |||||
| 公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保在職 | 1300 | 90% | 無(wú)封頂線 | |||||
| 公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保退休 | 1300 | 95% | 無(wú)封頂線 | |||||
| 城鄉(xiāng)居民 | 550 | 50% | 4500 | |||||
| 特別說(shuō)明：城鄉(xiāng)居民(城鄉(xiāng)老年人、勞動(dòng)年齡內(nèi)居民)、征地超轉(zhuǎn)人員實(shí)行基層首診制度，必須先到本人選定的社區(qū)或區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院辦理首診轉(zhuǎn)診手續(xù)，所發(fā)生的門診費(fèi)用才可報(bào)銷（急診除外）。首診轉(zhuǎn)診后，當(dāng)日生效，有效期180天。 在社區(qū)門診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保在職、退休人員報(bào)銷比例為90%。 | ||||||||
| 醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例 | ||||||||
| 人員類別 | 住院起付線 | 費(fèi)用段（醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)） | 住院報(bào)銷比例（%） | 住院封付線（元） | ||||
| 首次住院 | 兩次及以上 | |||||||
| 醫(yī)保在職 | 1300元 | 650元 | 起付線-3萬(wàn) | 85% | 10萬(wàn) | |||
| 3萬(wàn)-4萬(wàn) | 90% | |||||||
| 4萬(wàn)-10萬(wàn) | 95% | |||||||
| 10萬(wàn)-30萬(wàn) | 大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付85% | 40萬(wàn) | ||||||
| 醫(yī)保退休 | 1300元 | 650元 | 起付線-3萬(wàn) | 95.50% | 10萬(wàn) | |||
| 3萬(wàn)-4萬(wàn) | 97% | |||||||
| 4萬(wàn)-10萬(wàn) | 98.50% | |||||||
| 征地超轉(zhuǎn)（享受醫(yī)保退休待遇） | 10萬(wàn)-30萬(wàn) | 大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付90% | 40萬(wàn) | |||||
| 城鄉(xiāng)老年人 | 1300元 | 650元 | 起付線以上 | 75% | 25萬(wàn) | |||
| 勞動(dòng)年齡內(nèi)居民 | ||||||||
| 學(xué)生兒童 | 650元 | 650元 | 650元以上 | 75% | 25萬(wàn) | |||
| 公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保在職 | 1300元 | 650元 | 起付線以上 | 94% | 無(wú)封頂線 | |||
| 起付線以下 | 90% | |||||||
| 公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保退休 | 1300元 | 650元 | 起付線以上 | 97% | 無(wú)封頂線 | |||
| 起付線以下 | 95% | |||||||
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