北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)須知

一、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員來(lái)我院就醫(yī)時(shí)，已經(jīng)領(lǐng)取社?？ǖ恼?qǐng)主動(dòng)出示本人社保卡。首次就診務(wù)必持社?？ㄏ鹊椒?wù)臺(tái)進(jìn)行社?？せ?，在掛號(hào)、就醫(yī)、結(jié)算時(shí)必須使用社保卡，以保證您在我院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能當(dāng)時(shí)報(bào)銷；沒(méi)有持社保卡所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用將全部自費(fèi)，醫(yī)保中心不予報(bào)銷。

二、參保人參保后未發(fā)卡或社保卡丟失補(bǔ)辦期間，憑《新發(fā)與補(bǔ)（換）社保卡證明》就醫(yī)。

三、如遇急診、計(jì)劃生育、工傷、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)辦社保卡期間或參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額墊付持相關(guān)證據(jù)到醫(yī)保中心報(bào)銷。

四、參保人員在住院期間發(fā)生門(mén)診費(fèi)用，醫(yī)保中心不予報(bào)銷。

五、城鄉(xiāng)居民(城鄉(xiāng)老年人、勞動(dòng)年齡內(nèi)居民)、征地超轉(zhuǎn)人員實(shí)行基層首診制度，必須先到本人選定的社區(qū)或區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院辦理首診轉(zhuǎn)診手續(xù)（我院為區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，可到門(mén)診一層建卡處辦理轉(zhuǎn)診），所發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用才可報(bào)銷（急診除外）。首診轉(zhuǎn)診后，當(dāng)日生效，有效期180天。

六、未選我院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需全額自費(fèi)，醫(yī)保中心不予報(bào)銷，急診除外。

七、醫(yī)保病人因病情需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療時(shí)需科室主任開(kāi)具《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》，到醫(yī)保辦公室辦理相關(guān)手續(xù)。

八、請(qǐng)您不要要求醫(yī)生超量開(kāi)藥或提前開(kāi)藥，依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定：急診3日量、門(mén)診7日量、行動(dòng)不便者不超過(guò)14日量，患糖尿病、高血壓、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病，前列腺肥大的，且病情穩(wěn)定，需要長(zhǎng)時(shí)間服用同一類藥物的，門(mén)診開(kāi)藥量可放寬到不超過(guò)一個(gè)月量。

因以上十種慢病門(mén)診開(kāi)藥的同時(shí)開(kāi)取其并發(fā)癥用藥的，也可開(kāi)取不超過(guò)一個(gè)月的藥量；但是單獨(dú)開(kāi)取十種慢病的并發(fā)癥用藥只能按急三慢七，行動(dòng)不便不超過(guò)兩周量來(lái)開(kāi)。

九、患有下列疾病的參保患者請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)保辦公室辦理門(mén)診特殊病審批手續(xù)。

1、惡性腫瘤門(mén)診治療；

2、尿毒癥需進(jìn)行長(zhǎng)期腎透析治療（血透、腹透）；

3、再生障礙性貧血；

4、多發(fā)性硬化；

5、肺間質(zhì)病抗纖維化治療；

6、黃斑變性眼內(nèi)注射治療。

十、因?yàn)槟鷤€(gè)人原因造成醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷的，將由個(gè)人承擔(dān)。