援疆歸來話援疆(一)

2017年2月16日晨，天還沒亮，我告別父母、妻兒，乘飛機飛往新疆的一個西北重鎮(zhèn)-和田。

2017年2月18日晚，我們幾經輾轉終于到達工作所在地——新疆生產建設兵團第十四師二二四團醫(yī)院，開始了新的工作征程。初到二二四團醫(yī)院，心里咯噔一下，這是一家什么樣的醫(yī)院？簡簡單單一個三層樓，科室配置比較齊全，但好多科室是關著的，樓道里冷冷清清的，大部分人是醫(yī)院職工。醫(yī)院的東邊和南邊是兩片開闊的沙漠空地，中間是一排灌木與醫(yī)院隔開。醫(yī)院的西邊是一座寫著“兵團十四師醫(yī)院”很氣派但尚未投入使用的大樓。醫(yī)院后面還是沙漠空地和公路。這充其量就是一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我們以后就得在這兒工作了，好在聽說很快就要搬到旁邊的新大樓里，心里有了一點點安慰。

院領導熱情的接待了我們，并把我們帶到了分管科室。

作為一名專業(yè)性較強的神經內科醫(yī)生，我們工作中面對的人群主要是中老年患者，有一小部分遺傳性、神經免疫方面的患者是青少年。我們在診治病人的過程中需要依賴核磁、CT、腦血流圖、腦電圖、肌電圖及生化等多項輔助檢查，而就二二四團醫(yī)院目前情況，好多檢查手段都不具備，所以很多專科工作不能開展。好在自己曾做過全科培訓，來院后又主要負責內科醫(yī)療工作，所以就因地制宜地開展內科工作。首先針對自己所學專業(yè)的病人，對二二四團醫(yī)院的醫(yī)生進行培訓，需要做什么輔助檢查，該怎樣正確用藥等。團場頭暈的病人相對較多，我就和二二四團醫(yī)院的醫(yī)生一起看病人，查病人，幫他們進行分析，除外中樞性腦供血不足、精神因素及其他眼、耳疾病，考慮耳石癥時，規(guī)范認真的給病人進行手法復位，使得他們在這方面有了很大提高。醫(yī)院規(guī)模雖然不大，但急、危重癥病人卻經常有，而且還不在少數(shù)。因為醫(yī)院沒有專門的急診科，所以，處理來院的急診病人能體現(xiàn)一個急字，但處理過程不流暢。對此，我給他們規(guī)范了危重病人診治及搶救流程，推廣重癥病人高級生命支持診療技術應用，提升危重病人的救治水平。通過臨床專業(yè)的專題講課、疑難病例討論，給科室醫(yī)務人員傳授新知識、新技術，從而幫助他們提升了內科專業(yè)整體醫(yī)療業(yè)務水平。并積極組織協(xié)調全院疑難病例會診工作。

因為團場是新興團場，青壯年人口所占比例較大，常見病、多發(fā)病的比例并不大，所以業(yè)務量較小。作為援疆醫(yī)生的我，既然來到了二二四團醫(yī)院，就把自己當成了二二四團醫(yī)院的一份子，醫(yī)院的其他工作就與我有關，所以我們也參與了團場的健康管理工作。居民健康檔案管理工作：繼續(xù)開展全民健康體檢，結合體檢結果建立居民健康檔案，對職工的體格檢查、心電圖、腹部彩超、血液生化等結果進行綜合評定，并作出危險因素評估，錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)；老年人健康管理工作：對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記，并對所有登記管理的老年人免費進行健康危險因素調查及健康體檢，提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導，開展老年人健康干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者納入慢性病患者管理，對存在危險因素且未納入其他基本管理的老年人進行定期隨訪；慢性病管理工作：對團場居民的高血壓、糖尿病、心、腦血管等慢性病建立專門檔案，開展慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握團場慢性病發(fā)病、死亡等情況。

除健康檔案管理，我還積極參加下鄉(xiāng)義診工作。下鄉(xiāng)義診拉近了我們和當?shù)厝罕姟⒕S族老鄉(xiāng)的距離；解決了一部分居民不方便就診問題；對他們同時進行宣教，提高健康意識、防病意識，達到了防病于未然的目的。

生活上與當?shù)蒯t(yī)生打成一片。與當?shù)蒯t(yī)生一起勞動，春天里我們一起去栽花、種樹，感觸二二四團的風沙；夏天我們一起除草，一起流汗，體驗超強的太陽光；秋天里，天高云淡，我們又與當?shù)芈毠ひ黄疬M棗園摘棗，享受收獲的快樂。閑暇時間和當?shù)蒯t(yī)生交流工作經驗，通過碎片時間鞏固個別知識點。建立微信及短信聯(lián)系，業(yè)余時間將最新的醫(yī)療知識通過微信形式推送給當?shù)蒯t(yī)生，讓他們在閑暇時間也能學習到新知識。下班時間，如果有不懂的地方和處理有疑問的病例，可以在網絡上進行交流及溝通。

我們在隊長的帶領下積極認真學習十九大報告，感悟十九大，領會十九大的會議精神。 通過學習十九大，我對自己的工作及援疆任務也有了全新的認識。

天氣越來越冷，我們已經走過了四季，又是冬天了。和田連續(xù)下了近一周的雪，這是很新奇的事情，瑞雪兆豐年。明年新疆和田一定是一個好年景！

2017年已飛逝而去，我已平安返回故里。難忘的2017援疆，刻在心里的一輩子的記憶。

文/神經內科 賈國明