援疆歸來(lái)話(huà)援疆(一)

2017年2月16日晨，天還沒(méi)亮，我告別父母、妻兒，乘飛機(jī)飛往新疆的一個(gè)西北重鎮(zhèn)-和田。

2017年2月18日晚，我們幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)終于到達(dá)工作所在地——新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十四師二二四團(tuán)醫(yī)院，開(kāi)始了新的工作征程。初到二二四團(tuán)醫(yī)院，心里咯噔一下，這是一家什么樣的醫(yī)院？簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單一個(gè)三層樓，科室配置比較齊全，但好多科室是關(guān)著的，樓道里冷冷清清的，大部分人是醫(yī)院職工。醫(yī)院的東邊和南邊是兩片開(kāi)闊的沙漠空地，中間是一排灌木與醫(yī)院隔開(kāi)。醫(yī)院的西邊是一座寫(xiě)著“兵團(tuán)十四師醫(yī)院”很氣派但尚未投入使用的大樓。醫(yī)院后面還是沙漠空地和公路。這充其量就是一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我們以后就得在這兒工作了，好在聽(tīng)說(shuō)很快就要搬到旁邊的新大樓里，心里有了一點(diǎn)點(diǎn)安慰。

院領(lǐng)導(dǎo)熱情的接待了我們，并把我們帶到了分管科室。

作為一名專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，我們工作中面對(duì)的人群主要是中老年患者，有一小部分遺傳性、神經(jīng)免疫方面的患者是青少年。我們?cè)谠\治病人的過(guò)程中需要依賴(lài)核磁、CT、腦血流圖、腦電圖、肌電圖及生化等多項(xiàng)輔助檢查，而就二二四團(tuán)醫(yī)院目前情況，好多檢查手段都不具備，所以很多專(zhuān)科工作不能開(kāi)展。好在自己曾做過(guò)全科培訓(xùn)，來(lái)院后又主要負(fù)責(zé)內(nèi)科醫(yī)療工作，所以就因地制宜地開(kāi)展內(nèi)科工作。首先針對(duì)自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)的病人，對(duì)二二四團(tuán)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，需要做什么輔助檢查，該怎樣正確用藥等。團(tuán)場(chǎng)頭暈的病人相對(duì)較多，我就和二二四團(tuán)醫(yī)院的醫(yī)生一起看病人，查病人，幫他們進(jìn)行分析，除外中樞性腦供血不足、精神因素及其他眼、耳疾病，考慮耳石癥時(shí)，規(guī)范認(rèn)真的給病人進(jìn)行手法復(fù)位，使得他們?cè)谶@方面有了很大提高。醫(yī)院規(guī)模雖然不大，但急、危重癥病人卻經(jīng)常有，而且還不在少數(shù)。因?yàn)獒t(yī)院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的急診科，所以，處理來(lái)院的急診病人能體現(xiàn)一個(gè)急字，但處理過(guò)程不流暢。對(duì)此，我給他們規(guī)范了危重病人診治及搶救流程，推廣重癥病人高級(jí)生命支持診療技術(shù)應(yīng)用，提升危重病人的救治水平。通過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)題講課、疑難病例討論，給科室醫(yī)務(wù)人員傳授新知識(shí)、新技術(shù)，從而幫助他們提升了內(nèi)科專(zhuān)業(yè)整體醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。并積極組織協(xié)調(diào)全院疑難病例會(huì)診工作。

因?yàn)閳F(tuán)場(chǎng)是新興團(tuán)場(chǎng)，青壯年人口所占比例較大，常見(jiàn)病、多發(fā)病的比例并不大，所以業(yè)務(wù)量較小。作為援疆醫(yī)生的我，既然來(lái)到了二二四團(tuán)醫(yī)院，就把自己當(dāng)成了二二四團(tuán)醫(yī)院的一份子，醫(yī)院的其他工作就與我有關(guān)，所以我們也參與了團(tuán)場(chǎng)的健康管理工作。居民健康檔案管理工作：繼續(xù)開(kāi)展全民健康體檢，結(jié)合體檢結(jié)果建立居民健康檔案，對(duì)職工的體格檢查、心電圖、腹部彩超、血液生化等結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)定，并作出危險(xiǎn)因素評(píng)估，錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)；老年人健康管理工作：對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記，并對(duì)所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查及健康體檢，提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，開(kāi)展老年人健康干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者納入慢性病患者管理，對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他基本管理的老年人進(jìn)行定期隨訪(fǎng)；慢性病管理工作：對(duì)團(tuán)場(chǎng)居民的高血壓、糖尿病、心、腦血管等慢性病建立專(zhuān)門(mén)檔案，開(kāi)展慢性病的隨訪(fǎng)管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握?qǐng)F(tuán)場(chǎng)慢性病發(fā)病、死亡等情況。

除健康檔案管理，我還積極參加下鄉(xiāng)義診工作。下鄉(xiāng)義診拉近了我們和當(dāng)?shù)厝罕姟⒕S族老鄉(xiāng)的距離；解決了一部分居民不方便就診問(wèn)題；對(duì)他們同時(shí)進(jìn)行宣教，提高健康意識(shí)、防病意識(shí)，達(dá)到了防病于未然的目的。

生活上與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生打成一片。與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起勞動(dòng)，春天里我們一起去栽花、種樹(shù)，感觸二二四團(tuán)的風(fēng)沙；夏天我們一起除草，一起流汗，體驗(yàn)超強(qiáng)的太陽(yáng)光；秋天里，天高云淡，我們又與當(dāng)?shù)芈毠ひ黄疬M(jìn)棗園摘棗，享受收獲的快樂(lè)。閑暇時(shí)間和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生交流工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)碎片時(shí)間鞏固個(gè)別知識(shí)點(diǎn)。建立微信及短信聯(lián)系，業(yè)余時(shí)間將最新的醫(yī)療知識(shí)通過(guò)微信形式推送給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，讓他們?cè)陂e暇時(shí)間也能學(xué)習(xí)到新知識(shí)。下班時(shí)間，如果有不懂的地方和處理有疑問(wèn)的病例，可以在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行交流及溝通。

我們?cè)陉?duì)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下積極認(rèn)真學(xué)習(xí)十九大報(bào)告，感悟十九大，領(lǐng)會(huì)十九大的會(huì)議精神。 通過(guò)學(xué)習(xí)十九大，我對(duì)自己的工作及援疆任務(wù)也有了全新的認(rèn)識(shí)。

天氣越來(lái)越冷，我們已經(jīng)走過(guò)了四季，又是冬天了。和田連續(xù)下了近一周的雪，這是很新奇的事情，瑞雪兆豐年。明年新疆和田一定是一個(gè)好年景！

2017年已飛逝而去，我已平安返回故里。難忘的2017援疆，刻在心里的一輩子的記憶。

文/神經(jīng)內(nèi)科 賈國(guó)明