消化內鏡，為十二指腸梗阻患者打開另一扇康復的窗

2017年11月21日，患者男性，66歲，因十二指腸梗阻入普外科，腹部CT提示考慮十二指腸水平部梗阻，詢問患者，入院前曾空腹進食山楂，初步考慮十二指腸梗阻原因為胃石。普外科立即聯(lián)系消化科張永潮主任，張主任詳細詢問病史、仔細閱讀腹部CT圖片，患者既往因胃穿孔行胃大部切除術，若再次行手術解除十二指腸梗阻，患者可能將面臨開腹手術、切除腸道、術后恢復時間長、并發(fā)癥多等一系列情況，而且術后患者將面臨更多的胃腸功能紊亂導致的諸多并發(fā)癥。張永潮主任決定，在內鏡下，對造成梗阻的胃石進行處理。

消化科團隊對病例進行了討論，完善術前檢查，評估心肺功能后，于2017年11月22日上午，由郭慧麗副主任醫(yī)師、匡哲主治醫(yī)師對患者進行內鏡下碎石術。因梗阻部位靠近十二指腸遠端，用普通電子胃鏡操作十分困難，整個操作過程牽動著消化內鏡團隊每個人的心，操作過程持續(xù)了一個多小時，操作醫(yī)師的汗水浸濕了刷手服，最終通過內鏡團隊的不懈努力，利用電子胃鏡，在十二指腸水平部遠端將梗阻的胃石碎成小塊，腸梗阻解除。術中患者即排氣，腹部脹痛感明顯緩解，術后當天排便，術后第3天，患者順利出院。此患者避免了再次開腹手術及漫長的恢復期，術后胃腸功能得以保留。

消化內鏡，為部分十二指腸梗阻患者打開另一扇康復的窗，給患者提供更多的優(yōu)質選擇。

文/消化科  王飛