心田細(xì)語(yǔ)療病痛——中西醫(yī)結(jié)合心身論壇順利舉辦
日前，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院中醫(yī)科主辦的“中西醫(yī)結(jié)合心身論壇”在科研樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳成功舉辦。特邀我院劉力戈執(zhí)行院長(zhǎng)，平谷區(qū)名中醫(yī)、原黨委書記張寶軍出席論壇。首都醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)系副主任、北京友誼醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部主任李麗教授蒞臨論壇現(xiàn)場(chǎng)。我院臨床醫(yī)生、護(hù)士及平谷區(qū)多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的近百位醫(yī)生參加了學(xué)習(xí)。中醫(yī)科主任王曉莉主持會(huì)議。
李麗教授認(rèn)為，受我國(guó)文化因素的影響，大部分抑郁癥患者不會(huì)關(guān)注到自己的情緒問(wèn)題，更多的傾向于使用描述身體感受的語(yǔ)言表達(dá)抑郁等苦痛情感，這類患者大量的以失眠、疲勞、乏力、頭暈、胃脹、胸悶、出汗、疼痛等難以名狀的軀體不適為主訴來(lái)就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查后，各項(xiàng)客觀指標(biāo)均無(wú)明顯異常，或異常結(jié)果無(wú)法解釋其病痛。從而提出了“不可解釋軀體癥狀”這一概念。這類患者多為軀體形式自主神經(jīng)紊亂，治療上要求我們綜合醫(yī)院醫(yī)生具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，不滿足于模糊的診斷和解釋，細(xì)心觀察、耐心傾聽(tīng)，做到排除軀體疾病的基礎(chǔ)上采用多種手段（中藥、針灸、抗抑郁藥物），中西醫(yī)結(jié)合，心身兼治，解除病人痛苦，鑒別診斷情感、精神疾病，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
我院神經(jīng)內(nèi)科李桂玉醫(yī)生則是從基層醫(yī)院焦慮、抑郁的診治開(kāi)篇，講述了如何識(shí)別焦慮、抑郁，很多軀體疾病伴有抑郁或焦慮障礙如何診斷。清晰的診斷思路，明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，及簡(jiǎn)單易懂的量表評(píng)估，指導(dǎo)我們識(shí)別隱藏在軀體疾病背后的心境障礙。診斷明了后作為基層醫(yī)院或綜合醫(yī)院的醫(yī)生，要做到及時(shí)轉(zhuǎn)診，并給予正規(guī)治療，要做到個(gè)體化、從小劑量開(kāi)始，逐漸加量至最小有效劑量，并要足量、足療程，并重視心理治療，治療共病。論壇現(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍、大家學(xué)習(xí)熱情高漲。
近年來(lái)，抑郁癥的發(fā)病率越來(lái)越高，預(yù)計(jì)到2020年，抑郁癥將成為僅次于心血管病的第二大疾病。在我國(guó)，抑郁癥的發(fā)病率約為6%，抑郁焦慮患者已達(dá)1億。同時(shí)，還有相當(dāng)多的患者根本沒(méi)有意識(shí)到自己患有抑郁癥，更沒(méi)有進(jìn)行過(guò)診治。
在“兩院一科”的正確思想領(lǐng)導(dǎo)下，在多學(xué)科協(xié)同發(fā)展的大趨勢(shì)下，讓我們攜起手來(lái)，發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不僅可以提高自己的業(yè)務(wù)水平，還可以造福更多的患者。
你若盛開(kāi)，清風(fēng)自來(lái)……
文/中醫(yī)科 王俊麗
