多科協(xié)作救治重癥患者

2017年6月4日，曉東（化名）的父親正在路邊洗車，突然一輛大貨車急速駛來(lái)，瞬間把他撞飛30多米遠(yuǎn)，當(dāng)時(shí)昏迷不醒?！案杏X(jué)就像是電影一樣”曉東描述時(shí)仍驚魂未定。緊接著，曉東的父親被急救車迅速送到北京市某家醫(yī)院急診科，診斷原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、右頂硬膜外血腫、硬膜下積液、左第2-5肋骨骨折肺部感染、右側(cè)肱骨干骨折。緊急氣管插管并完善相關(guān)檢查后于第2日行氣管切開(kāi)術(shù)。治療期間患者反復(fù)高熱，最高達(dá)42℃，經(jīng)治療不見(jiàn)明顯效果，患者不能及早地進(jìn)行下一步骨科手術(shù)治療，錯(cuò)過(guò)了患者最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，病情救治陷入僵局。

這位不幸的患者是咱們平谷人，家屬打聽(tīng)到友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院能夠救治這類重癥患者，且骨科創(chuàng)傷手術(shù)水平較高。2017年6月28 日，急救車把患者送到了我院急診室，經(jīng)過(guò)腦外科李長(zhǎng)寶副主任醫(yī)師與重癥醫(yī)學(xué)科李振良副主任醫(yī)師會(huì)診后轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科。入科后在ICU醫(yī)生、護(hù)士共同努力下，患者第二天體溫開(kāi)始下降。來(lái)不及慶祝和喜悅，考慮到患者已經(jīng)是骨折后2周，畸形骨痂形成，骨科手術(shù)難度非常大，但手術(shù)又迫在眉睫，劉亞玲主任與骨科馬東印主任果斷地決定組織多科室病例討論。醫(yī)務(wù)科立即牽頭召集了包括呼吸科、神經(jīng)外科、骨科、ICU、麻醉科等多科的病例討論，反復(fù)商議后決定充分準(zhǔn)備1天后進(jìn)行骨科手術(shù)以提高患者的生活質(zhì)量。

就如大家所期望的，手術(shù)進(jìn)行的非常順利，這得益于手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)精湛和家屬堅(jiān)定的信任。術(shù)后劉亞玲主任以及馬東印主任每日查房指導(dǎo)治療，3天后患者順利轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科繼續(xù)康復(fù)治療。

一滴水不足以澆灌一個(gè)樹(shù)苗，不足以載舟；只有無(wú)數(shù)的水滴匯聚成江河湖海，才能使我們這個(gè)地球那么可愛(ài)與生機(jī)盎然。我相信，這些兢兢業(yè)業(yè)的基層醫(yī)護(hù)人員和對(duì)醫(yī)護(hù)無(wú)比信賴的老百姓，一定是中國(guó)醫(yī)改順利進(jìn)行的強(qiáng)大基石與助力！讓我們共勉！

文/重癥醫(yī)學(xué)科 李振良