心內(nèi)科成功完成一例90歲高齡患者永久起搏器植入術(shù)

日前，我院心內(nèi)科成功完成一例90歲高齡患者的永久起搏器植入術(shù)。 

患者男性，90歲，主因“頭暈、心慌4天”來(lái)院，心電圖提示房顫伴III度房室傳導(dǎo)阻滯，心率43次/分。心內(nèi)科二線看過(guò)病人后收入CCU密切監(jiān)護(hù)。入院當(dāng)天出現(xiàn)心率進(jìn)一步下降，最慢20次/分，伴意識(shí)不清，情況危急，立即向患者家屬交代病情后緊急植入臨時(shí)起搏器。繼續(xù)完善相關(guān)檢查，迅速排除了各種可能的可逆性病因，患者也無(wú)手術(shù)禁忌癥，立即準(zhǔn)備行永久起搏器植入術(shù)。

手術(shù)在導(dǎo)管室局麻下進(jìn)行，由北京友誼醫(yī)院心內(nèi)科彭暉主任醫(yī)師、孫志軍主治醫(yī)師和我院心內(nèi)科張盼主治醫(yī)師完成。術(shù)中測(cè)試起搏閾值、阻抗等指標(biāo)良好，手術(shù)非常順利，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，目前已平穩(wěn)出院。

人工心臟起搏是通過(guò)人工脈沖發(fā)生器（簡(jiǎn)稱起搏器），用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過(guò)導(dǎo)線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點(diǎn)帶動(dòng)心臟搏動(dòng)的治療和診斷方法，主要用于治療緩慢型心律失常，也可用于治療快速心律失常，近年來(lái)選擇性用于心力衰竭時(shí)改善心功能。

我院心內(nèi)科在北京友誼醫(yī)院心臟電生理團(tuán)隊(duì)（馬文英主任醫(yī)師、彭暉主任醫(yī)師）的指導(dǎo)下，自2016年6月以來(lái)已開(kāi)展了數(shù)例永久起搏器植入術(shù)，其中有一例患者胸廓先天嚴(yán)重畸形、鎖骨下靜脈走形異常，均順利完成。術(shù)后通過(guò)定期隨訪（術(shù)后、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后每年）測(cè)試患者起搏器工作狀態(tài)，延長(zhǎng)起搏器的使用壽命，了解電池狀態(tài)并及時(shí)安排起搏器更換。

“兩院一科”為心內(nèi)科的發(fā)展提供了一個(gè)更大的平臺(tái)，心內(nèi)科將在北京友誼醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的大力支持下，在趙慧強(qiáng)執(zhí)行主任的帶領(lǐng)下，在心律失常方面開(kāi)展更多的治療，進(jìn)一步擴(kuò)大友誼平谷醫(yī)院的影響力，形成具有區(qū)域特色的專業(yè)品牌。

文/心內(nèi)科 張盼