健康教育
常用抗感冒藥以及成分和作用
感冒,一年四季均可發(fā)病,尤以冬、春季最為多見。您周圍的家人、同事、朋友中感冒的人數(shù)肯定不少,但是您對感冒的了解有多少呢?一旦您或家人感冒了,您將如何選擇感冒藥呢?在此我給大家介紹一些常用抗感冒藥的相關(guān)知識。
感冒是人們?nèi)粘I钪械囊环N常見疾病,一年四季隨時都有可能患上感冒,但以冬﹑春為高發(fā)季節(jié),這也是抗感冒藥使用頻率較高的原因吧。感冒時患者常出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕、頭痛,個別有周身關(guān)節(jié)和肌肉酸痛等等。感冒通常分為一般感冒和流行感冒,大多都是由病毒引起。而抗病毒藥物品種卻比較少,流感病毒又很容易發(fā)生變異,所以各種抗感冒藥的療效往往不是很確切,主要以對癥治療為主?,F(xiàn)在隨著藥品市場的迅速發(fā)展,抗感冒藥物的品種有逐年增多之勢。目前,市場上銷售的抗感冒藥大多是對癥治療的復方制劑。在這些復方制劑中,含有中藥、西藥成分的都有,為了方便廣大患的選用,現(xiàn)將市售常見的抗感冒藥所含成分做一簡單的介紹:
商品名 | 通用名 | 藥品中所含成分 |
日夜百服嚀 | 氨酚偽麻美芬片(日片) | 對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬 |
氨麻美敏片Ⅱ(夜片) | 對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏) | |
百服嚀口服溶液 | 對乙酰氨基酚口服溶液 | 對乙酰氨基酚(撲熱息痛) |
百服嚀滴劑 | 對乙酰氨基酚滴劑 | 對乙酰氨基酚 |
惠菲寧 | 美敏偽麻容液 | 氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏、鹽酸偽麻黃堿 |
白加黑(氨酚偽麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片) | 氨酚偽麻美芬片Ⅱ(日片) | 對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬 |
氨麻苯美片(夜片) | 對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸美沙芬、鹽酸苯海拉明 | |
新康泰克 | 復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 | 鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏) |
速效傷風膠囊 | 氨枷黃敏膠囊 | 對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃 |
泰諾 | 酚麻美敏片 | 對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏 |
酚麻美敏混懸液 | 同上 | |
泰諾林 | 對乙酰氨基酚緩釋片 | 對乙酰氨基酚 |
對乙酰氨基酚混懸液 | ||
散利痛 | 對乙酰氨基酚、異丙安替比林、無水咖啡因 | |
康必得 | 對乙酰氨基酚﹑鹽酸二氧異丙嗪﹑板藍根浸膏﹑葡萄糖酸鋅 | |
感冒清 | 對乙酰氨基酚﹑馬來酸氯苯那敏、鹽酸嗎啉胍﹑人工牛黃 | |
三九感冒靈 | 對乙酰氨基酚﹑氯苯那敏﹑咖啡因﹑中藥 | |
感冒通 | 雙氯芬酸鉀﹑氯苯那敏﹑人工牛黃 | |
快克 | 對乙酰氨基酚﹑氯苯那敏﹑咖啡因﹑鹽酸金剛烷胺﹑人工牛黃 | |
阿苯片 | 阿斯匹林、苯巴比妥 | |
美林 | 布洛芬混懸液 | 布洛芬 |
臣功再欣 | 布洛芬 | |
迪爾諾 | 布洛芬混懸液 | 布洛芬 |
布洛芬緩釋混懸液 | 布洛芬 | |
芬必得 | 布洛芬緩釋膠囊 | 布洛芬 |
消炎痛栓 | 吲哚美辛栓 | 吲哚美辛 |
在上面的表格中提到了商品名和通用名,那么什么是藥品的商品名和通用名呢?
商品名:簡單地說,藥品的商品名就相當于我們?nèi)说男∶?,是藥品生產(chǎn)廠家給藥品起的名字和藥品的成分不相關(guān);一個藥品可能同時有多家藥廠生產(chǎn),即有多個商品名。
通用名:藥品的通用名相當于我們?nèi)说拇竺?,與藥品的原料或者有效成分密切相關(guān)并在全世界通用。通用名只有一個,我們在購買藥品時一定要看該藥品的通用名,而不能只看它的商品名。
人的各種活動都由大腦支配、調(diào)節(jié),當然體溫的調(diào)節(jié)也不例外。大腦在醫(yī)學上被稱為中樞,而我們的大腦根據(jù)人體的特點又被分成許多部分,每一部分都有其各自的功能。我們的體溫就是由大腦的體溫中樞來調(diào)節(jié)控制的。通過體溫中樞的調(diào)節(jié)才使我們的體溫保持在一個比較恒定的溫度。當機體受到外環(huán)境或病毒、細菌的影響時體溫就有可能發(fā)生變化,升高或降低。特別是當人們患感冒時,常常會出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象。此時就應該適當?shù)剡x用一些退熱藥,或有退熱成分的抗感冒藥,來緩解發(fā)熱的癥狀,防止病情的加重,使機體在短時間內(nèi)恢復正常。
要想選擇好抗感冒藥,首先要了解各種抗感冒藥所含的藥物成分,另外還要知道其中的各成分在抗感冒中所起的作用。只有這樣才能正確、合理地用好各種抗感冒藥,使感冒癥狀很快緩解,身體能早日恢復健康。
1 抗感冒藥各種成分的作用
1.1 解熱鎮(zhèn)痛作用的成分 在感冒時常常會出現(xiàn)人體體溫的升高、全身酸痛這些癥狀,所以在上面列舉的常用抗感冒藥中,大部分都含有解熱鎮(zhèn)痛成分,如,乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、雙氯芬酸鉀這些成分都有解熱鎮(zhèn)痛作用。解熱鎮(zhèn)痛成分通過調(diào)節(jié)大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,使人體出汗,增加肌體的散熱功能而起到退熱的作用。其中使用最多的為對乙酰氨基酚(撲熱息痛) ,該藥對胃腸道刺激小,口服吸收快而完全,一般正常的劑量較少引起不良反應,使用比較安全。但大劑量或長期服用引起肝、腎損傷,甚至肝壞死,小于3歲兒童尤其是新生兒,肝、腎發(fā)育未成熟,雖然沒有列入禁止使用,但應盡量避免應用。布洛芬與乙酰氨基酚是同一類的藥物,理論上14歲以下的兒童禁止應用。但是在藥品市場上有很多廠家生產(chǎn)的兒童制劑,當兒童患感冒,家長在選擇含有布洛芬的藥物時,要根據(jù)醫(yī)生、藥師指導用藥或者按說明書的規(guī)定服用藥物。保證兒童在服用藥物后的安全、有效。
1.2 鎮(zhèn)咳成分 咳嗽在感冒時也是經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。在感冒藥的復方制劑中,含有鎮(zhèn)咳成分應該是比較合理的搭配,如氫溴酸右美沙芬。在上面列舉的感冒藥中,含氫溴酸右美沙芬有多個品種。氫溴酸右美沙芬通過抑制大腦的咳嗽中樞而起作用,它用于各種原因引起的干咳(無痰的咳嗽),無成癮性,不良反應較小,但孕婦﹑肝、腎功能不好及痰多者慎用。鹽酸二氧異丙嗪具有較強的鎮(zhèn)咳作用以及抗過敏作用,對肝腎功能及血常規(guī)無明顯影響,有困倦﹑乏力等不良反應,駕駛?cè)藛T或高空作業(yè)者慎用。
1.3 收縮鼻黏膜血管成分 感冒引起的鼻塞﹑流鼻涕也是患者另一主要癥狀,市場上抗感冒藥中,廣泛用于使鼻黏膜血管收縮的藥物為鹽酸偽麻黃堿,鼻粘膜血管收縮后可使鼻塞減輕,清鼻涕減少,其還有治哮喘和中樞興奮作用。用量過大或長期持續(xù)使用可引起震顫﹑焦慮﹑失眠﹑心跳等不良反應,甲狀腺機能亢進﹑高血壓﹑動脈?;p心絞痛患者忌用;長期反復使用,可能會引起成癮。由于鹽酸偽麻黃堿可引起上述的不良反應,在服用含有鹽酸偽麻黃堿成分的抗感冒藥時,要避免長期大量應用,以免引起成癮、心跳加快、高血壓等嚴重的不良反應,減少由于服用感冒藥而對機體造成的損害。
1.4 抗過敏成分 當大家患感冒時,也經(jīng)常會出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的這些過敏現(xiàn)象。為了緩解這些癥狀,在我們常用的抗感冒藥中,常常加入能夠?qū)惯@些癥狀的藥物成分,即為馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、鹽酸苯海拉明。該成分的作用是使呼吸道的分泌物干燥和黏稠,減少打噴嚏和分泌鼻液,同時有輕微的鎮(zhèn)靜作用。馬來酸氯苯那敏作用強,不良反應也少;鹽酸苯海拉明有頭暈﹑嗜睡等作用,駕駛員﹑機械操作者﹑高空作業(yè)者均應慎用或禁用。
1.5 抗病毒成分 感冒大多數(shù)都是由流感病毒引起的,而不是由細菌。在抗感冒藥中加入抗病毒成分是很必要的,金剛烷胺就是常用的抗病毒藥,它有抗亞洲2型流感病毒作用,預防該型流感有效;感冒清中的嗎啉胍對多種病毒亦有抑制作用;人工牛黃有解毒作用。中草藥成分對流感病毒也有抑制作用。
1.6 中樞興奮成分 當我們喝完咖啡后,常常會出現(xiàn)比較興奮的現(xiàn)象,其原因就是咖啡中含的咖啡因引起的。咖啡因有中樞興奮作用,那么在抗感冒藥中加入咖啡因又有什么作用呢?抗感冒藥的復方制劑中有以下兩個作用:一是加強鎮(zhèn)痛療效,二是促使精神興奮,解除疲勞,抵消馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明所引起的嗜睡作用??Х纫蚩赏ㄟ^胎盤進入胎兒體內(nèi),也可出現(xiàn)在母乳中,建議哺乳期的婦女、妊娠期婦女為了孩子的安全,應慎服用含有咖啡因成分的各類抗感冒藥。
2 怎樣正確選用抗感冒藥
市場上銷售的感冒藥種類繁多,有較多的品種都是非處方藥,即不用醫(yī)生開處方,患者在藥店就能直接買到。有些品種所含的成分相似或相同,如日夜百服嚀日片和白加黑的日片、日夜百服嚀的夜片和泰諾片,它們所含的成分相同。但由于是不同廠家生產(chǎn)的,所以各廠家都給自己生產(chǎn)的藥品起的商品名就不同。如果不看抗感冒藥所含的藥物成分,同時服用日夜百服嚀的日片和白加黑的日片,這就導致重復用藥而出現(xiàn)藥物過量的現(xiàn)象,這必然會引起機體的不適,以至于發(fā)生嚴重的不良反應而對人體造成損害。另外有些抗感冒藥的成分雖然不完全相同,但有相同的成分,如感冒清和三九感冒靈中同時含有解熱鎮(zhèn)痛成,即對乙?;?,如果二者同時服用,將造成藥物過量而使人體出汗過多,引起虛脫的危險。所以說在選抗感冒藥時一定要看好各藥所含的成分,避免重復用藥造成危險。一旦患了感冒,可根據(jù)自己感冒的癥狀對照藥品說明書選擇購買適宜的藥品。
常用的抗感冒藥多是由幾種成分混合在一起的復方藥,一般有五種情況:只含有解熱鎮(zhèn)痛成分---芬必得、消炎痛栓、百服嚀口服溶液;抗過敏藥和減鼻粘膜充血藥制劑----新康泰克;抗過敏藥和解熱鎮(zhèn)痛藥制劑----感冒通;抗過敏藥、減鼻粘膜充血劑、解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)咳制劑----日夜百服寧、百加黑等。
感冒或流感患者最好在醫(yī)生的指導下選用適當?shù)目垢忻八?,如以上呼吸道癥狀如打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等為主而無發(fā)熱,則可選用新康泰克。新康泰克含撲爾敏和鹽酸偽麻黃堿兩種成分。該藥使鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀迅速減輕或消失,而且每次服藥后的療效可持續(xù)12小時,故每天只需服用兩次,比較方便。
如果肌肉酸痛、頭疼癥狀明顯,而且有干咳癥狀,則可選用含解熱鎮(zhèn)痛藥和有鎮(zhèn)咳作用的抗感冒藥,如泰諾、百服寧、白加黑等對感冒或流感伴發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和咳嗽的癥狀也有很好的療效。許多傳統(tǒng)的抗感冒中成藥的療效也不錯。專家們提醒大家,服用抗感冒藥要避免濫用,如果病人只有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀,原則上不主張使用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥,以免引起過敏等不良反應。
小兒抗感冒藥的選用原則也同成人基本一樣,但要根據(jù)年齡選擇滴劑、栓劑、口服溶液或顆粒劑等適宜的制劑。
服用的抗感冒藥時應注意那些問題
是藥三芬毒,抗感冒藥也不例外。經(jīng)常服用含有解熱鎮(zhèn)痛作用,如對乙酰氨基酚、阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏、苯海拉明等感冒藥,這些藥物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反應,如對乙酰氨基酚,曾有人報告發(fā)生了嚴重的肝臟損害、大皰性皮疹等,甚至有引起昏迷的;再如感冒通,療效很好,由于它含有雙氯芬酸鈉,少數(shù)人特別是兒童服用后出現(xiàn)血尿,應該引起重視。
目前比較常用于抗感冒的抗過敏藥為撲爾敏和鹽酸苯還拉明等。他們引起嗜睡的不良反應比較明顯,不適用于汽車司機、高空作業(yè)等職業(yè)患者服用。
抗過敏成分的作用是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠,減少打噴嚏和分泌鼻溢液,同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用。白加黑日片、日夜百服寧片,這兩個藥的日片中不含抗過敏藥,不會引起嗜睡,駕駛員、機械操作者、高空作業(yè)者工作前可以服用;但這兩個藥的夜片加入苯海拉明、馬來酸氯苯那敏,有利睡眠。駕駛員、機械操作者、高空作業(yè)者工作前均應慎用或禁用。
市場上的抗感冒藥中含有鹽酸偽麻黃堿的制劑也不少,前面已經(jīng)提到他是使鼻粘膜血管收縮的成分。鹽酸偽麻黃堿它除了能消除鼻塞癥狀外,同樣會引起一些不良反應。
孕婦、哺乳期的婦女,在服用抗感冒時一定要認真閱讀抗感冒的說明書,避免對胎兒以及嬰兒的不良影響。
如果服藥3-7天,感冒癥狀仍為緩解,請你到醫(yī)院咨詢醫(yī)師,避免延誤病情。
在選擇抗感冒藥時注意只選擇一種,不應同時服用作用相同的另一種,以免重復用藥,產(chǎn)生嚴重不良反應。
應用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥時,老年人及心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、肺氣腫、青光眼、前列腺肥大等患者須謹慎使用,孕婦及哺乳期婦女也要慎用。例如:日夜百服寧、白加黑、慧菲寧、泰諾、新康泰克等。
服用含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥時禁止飲酒。例如:日夜百服寧、白加黑、泰諾、速效傷風膠囊等肝腎不良的患者慎用的抗感冒藥。
凡駕駛機動車、船或其他機械操作、高空作業(yè)者,在工作時間內(nèi)均應禁服含馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明的抗感冒藥,前列腺肥大者也應慎用。例如:泰諾、速效傷風膠囊、新康泰克、慧菲寧等。
妊娠3個月的婦女禁用含有氫溴酸右美沙芬的抗感冒藥。如,日夜百服寧;白加黑、泰諾等本類藥物均為對癥治療的藥物,故服用3-7日后,癥狀若不緩解,建議患者去醫(yī)院就診。
如患者正在服用其他藥品,特別是處方藥的,應向患者詢問清楚,以便注意藥物合用時是否有不良相互作用產(chǎn)生。
無論服用哪中抗感冒藥,在你服用前都要仔細閱讀說明書,或到醫(yī)院咨詢醫(yī)生、藥師,在醫(yī)生、藥師的指導下服用,或按照說明書規(guī)定的用法用量服用,同時更要注意說明書中注明的不良反應及注意事項。只有在醫(yī)生、藥師的正確指導用藥,以及按照藥品說明書的規(guī)定服用藥物,才能保證患者服藥后,感冒癥狀較快的緩解,保證用藥的安全和有效。