北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院：“區(qū)辦市管”一周年 都有啥變化？

2016年4月21日，來自北京友誼醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院，正式開啟“區(qū)辦市管”全新管理模式的探索。此前，為充分發(fā)揮市屬醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的輻射帶動(dòng)作用，推進(jìn)平谷區(qū)公立醫(yī)院綜合改革，于2016年4月8日，北京市醫(yī)管局、平谷區(qū)政府與北京友誼醫(yī)院正式簽訂協(xié)議，由北京市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)管局和平谷區(qū)政府委托北京友誼醫(yī)院對(duì)平谷區(qū)醫(yī)院進(jìn)行管理。合作后的平谷區(qū)醫(yī)院增名為“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院”?！皡^(qū)辦市管”模式開展一年來，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院獲得了快速發(fā)展，平谷區(qū)百姓就醫(yī)的獲得感有了明顯提升。
一年來，在“兩院一科”發(fā)展原則下，兩院科室進(jìn)行了全面對(duì)接，逐步健全體系、完善制度、優(yōu)化流程、規(guī)范管理、調(diào)整布局、推進(jìn)?？苹ㄔO(shè)，兩家醫(yī)院的文化有了深度融合，北京友誼醫(yī)院管理、人才、技術(shù)等優(yōu)質(zhì)資源下沉，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院強(qiáng)化預(yù)算項(xiàng)目管理，以績效改革為抓手，將醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)行效率納入績效指標(biāo)，強(qiáng)化安全和質(zhì)量。
科室深度對(duì)接，人才技術(shù)和支持常態(tài)化。以“兩個(gè)院區(qū)一個(gè)學(xué)科”為引領(lǐng)，兩院實(shí)現(xiàn)了全部臨床醫(yī)技科室的對(duì)接。自2016年5月起，每周二、三、五，兩院對(duì)發(fā)專車，保證腫瘤科、眼科、消化內(nèi)科、胸外科、腎內(nèi)科專家到平谷出診，心內(nèi)科、神經(jīng)外科不定期會(huì)診、手術(shù)，泌尿外科、影像中心連續(xù)派駐執(zhí)行主任，普外科派常駐執(zhí)行主任，康復(fù)科連續(xù)派駐專家指導(dǎo)。在友誼醫(yī)院專家走進(jìn)友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院門診、手術(shù)的基礎(chǔ)上，2017年3月，全面啟動(dòng)了友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院科主任的培訓(xùn)，全院中層干部分兩批到友誼進(jìn)行為期1個(gè)月的培訓(xùn)。通過組織醫(yī)技、護(hù)理和管理人員前往友誼醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開拓視野，增長知識(shí)，提升友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)院區(qū)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。同時(shí)，以學(xué)科設(shè)置為引領(lǐng)，推進(jìn)科室整合和?？苹ㄔO(shè)。2016年9月起開始相繼組織完成了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、眼科、放射科的整合工作。加快推進(jìn)?？苹ㄔO(shè)，充分審定區(qū)域醫(yī)療中心的職能定位。積極拓展門診服務(wù)項(xiàng)目，調(diào)整以往以普通門診為主的門診結(jié)構(gòu)，建立以普通門診為基礎(chǔ)，以“專家、專科門診”為主導(dǎo)的三級(jí)醫(yī)院門診醫(yī)療工作體系，規(guī)范專家出診時(shí)間，加強(qiáng)電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，為百姓提供精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)對(duì)醫(yī)改和分級(jí)診療帶來的挑戰(zhàn)。
加快提升整體服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)服務(wù)同質(zhì)化。一年中，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院改造急診室，增加搶救空間，減少輸液量；實(shí)行產(chǎn)科預(yù)產(chǎn)期建檔分流，緩解“二孩”政策的就診壓力；改造泌尿外科診室，增加專家診室；改變功能科候診程序，實(shí)施預(yù)約登記，改善候診秩序；搬遷改造兒科早教室和42天新生兒檢查室，為患兒創(chuàng)造良好環(huán)境。
夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)安全。通過組織友誼醫(yī)院優(yōu)秀病歷展，比對(duì)自身病歷質(zhì)量管理的不足。2016年甲級(jí)病案率達(dá)到99.4%，無丙級(jí)病歷，較2015年有所提高；病歷歸檔及時(shí)性合格率達(dá)93.29%，較2015年的89.23%提高了4個(gè)百分點(diǎn)。修訂完成臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn), 根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)督查反饋結(jié)果,進(jìn)行PDCA項(xiàng)目改善，找出護(hù)理工作中的盲區(qū)，規(guī)范護(hù)理工作。按照科室的實(shí)際住院病人數(shù)和床位使用率，結(jié)合科室分級(jí)和科室工作量，配合醫(yī)院科室整合動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理人員，既緩解科室人員緊張，又避免人力浪費(fèi)。
以績效改革為抓手，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效率和品質(zhì)，最大限度保證患者安全。為促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升、合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，在原有績效指標(biāo)的基礎(chǔ)上增加了效率和質(zhì)量指標(biāo)、CMI、預(yù)約掛號(hào)率、抗生素使用管理等內(nèi)容，調(diào)整了權(quán)重比，引導(dǎo)科室提高診治急難危重疾病的能力。此外，參照市醫(yī)管局考核市屬醫(yī)院績效辦法，增加了抗菌藥物使用強(qiáng)度、重點(diǎn)疾病及三四級(jí)手術(shù)占比等，績效考核指標(biāo)由原來的14項(xiàng)增加至現(xiàn)在的25項(xiàng)，并根據(jù)實(shí)際情況逐步改進(jìn)。同時(shí)，針對(duì)重點(diǎn)科室、優(yōu)勢科室給予適當(dāng)政策傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員工作積極性。
推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)。通過友誼醫(yī)院與友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)鏈路建設(shè)，實(shí)現(xiàn)友誼醫(yī)院呼吸科、病理科、放射科等遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備安裝，保持與友誼醫(yī)院的互聯(lián)互通，為“兩院一科”戰(zhàn)略提供信息支持。通過遠(yuǎn)程會(huì)診信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，推進(jìn)友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院與社區(qū)之間遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè)，提升服務(wù)效率，使患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到合理的治療，減少無序流動(dòng)。
改革與改善同步，服務(wù)監(jiān)管并重。2017年4月8日零點(diǎn)北京市醫(yī)藥分開改革正式實(shí)施，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院信息系統(tǒng)切換獲得成功。為了迎接醫(yī)改，體現(xiàn)改革與改善同步，提升患者就醫(yī)感受，我們對(duì)院區(qū)停車場重新劃線，增加指引標(biāo)識(shí)，保安精準(zhǔn)疏導(dǎo)，讓患者從一進(jìn)醫(yī)院大門就開始感受不一樣服務(wù)；完善了院內(nèi)綜合導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，在門診樓一層大廳設(shè)立門診服務(wù)中心，一站式集中接待患者咨詢、醫(yī)保政策咨詢、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容；在自助機(jī)旁設(shè)引導(dǎo)員，幫助患者使用自助機(jī)和手機(jī)完成預(yù)約掛號(hào)繳費(fèi)、移動(dòng)繳費(fèi)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果的自助打印。在門診專門設(shè)立新農(nóng)合直報(bào)窗口，方便新農(nóng)合病人繳費(fèi)報(bào)銷，并設(shè)立引導(dǎo)專人和提示標(biāo)牌；制作了展板、展架、新農(nóng)合政策宣傳頁，通過網(wǎng)站、微信、微博進(jìn)行宣傳并與電視臺(tái)合作制作節(jié)目，以便讓更多的患者了解醫(yī)改新政；改善了衛(wèi)生間環(huán)境，完善了人性化服務(wù)設(shè)施，醫(yī)院衛(wèi)生間提供廁紙、洗手液、擱物臺(tái)、掛鉤、扶手等。保潔員定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行清掃，保證衛(wèi)生間環(huán)境干凈清潔，加強(qiáng)通風(fēng)，燃點(diǎn)除味檀香，持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)生間保潔服務(wù)，有效去除衛(wèi)生間異味,在方便患者如廁的同時(shí)讓患者感受到人文關(guān)懷，改善了就診體驗(yàn)。
以緊密型醫(yī)聯(lián)體為保障，構(gòu)建區(qū)域分級(jí)診療體系。除了做好院內(nèi)的改善服務(wù)工作，作為平谷區(qū)龍頭醫(yī)院我們有責(zé)任有義務(wù)引領(lǐng)平谷區(qū)建立分級(jí)診療體系，圍繞高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤六大慢病的分級(jí)診療工作以及失能老人等重點(diǎn)人群，以醫(yī)聯(lián)體和家醫(yī)簽約為抓手，認(rèn)真落實(shí)區(qū)委區(qū)政府勾畫的平谷區(qū)四級(jí)醫(yī)療保障體系:村級(jí)-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-區(qū)域醫(yī)療中心(友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院)-國家醫(yī)學(xué)中心(北京友誼醫(yī)院)。
一年來，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院在“區(qū)辦市管 兩院一科”全新的管理模式下取得了一定成績。未來，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院將充分依托友誼醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，保障醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的執(zhí)行與落地，最終提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平，從而實(shí)現(xiàn)兩院的共同愿景：在十三五期間，以醫(yī)院國家消化科群為戰(zhàn)略學(xué)科，整合現(xiàn)有國家臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目、傳統(tǒng)特色學(xué)科、有發(fā)展?jié)撃艿膬?yōu)勢學(xué)科，發(fā)揮醫(yī)院綜合實(shí)力，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，努力把醫(yī)院建設(shè)成為國家醫(yī)學(xué)中心，形成職工共同追求的友誼夢。