滿足了心愿 了卻了顧慮

秦先生30多歲，一向身體健壯，愛好體育運(yùn)動(dòng)。有一份令人羨慕的工作，是單位的業(yè)務(wù)骨干。家庭生活美滿，上有高堂，下有妻女，一家其樂融融。只是近幾年單位體檢發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石。因平常無任何不適，沒有引起重視，也未就診。

今年元旦假期間，與家人、朋友聚餐慶祝新年。高高興興地吃過一次“大餐”后，突感腹部疼痛不適、發(fā)熱，并迅速出現(xiàn)鞏膜、全身皮膚黃染而急診來友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院就診。診斷為急性膽囊炎、急性膽管炎，膽囊、膽管結(jié)石；肝功能損傷。迅速予以對(duì)癥治療，腹痛、發(fā)熱緩解。但黃疸、肝功能損害未能減輕。患者膽總管內(nèi)有一直徑約1.5cm的較大結(jié)石，造成膽道梗阻，需進(jìn)一步手術(shù)治療?；颊吆图覍俣己芫o張，忐忑不安。秦先生自行搜索資料、多方咨詢，害怕也不愿接受膽管切開取石，長(zhǎng)期放置膽道引流管“T型管”這一術(shù)式。其父曾在友誼醫(yī)院胸外科就診手術(shù)，知道友誼醫(yī)院肝膽外科對(duì)膽道結(jié)石型疾病的微創(chuàng)技術(shù)水平在北京、乃至全國位居前列。其父迅速與其曾經(jīng)的主治大夫友誼醫(yī)院胸外科高主任聯(lián)系，表達(dá)了此意愿。高主任聽后很詫異，在肝膽微創(chuàng)技術(shù)方面，經(jīng)驗(yàn)豐富的劉軍主任正在平谷醫(yī)院就職，兼顧兩邊科室的工作。建議其不要舍近求遠(yuǎn)，愿意幫其聯(lián)絡(luò)，就在平谷醫(yī)院普外科治療。患者及家屬非常感謝，一顆懸著的心也落下了。

劉軍主任得知患者信息后，出完專家門診，即來到病房，查看患者，了解病情。根據(jù)患者現(xiàn)況，與經(jīng)治醫(yī)生協(xié)商后，為其制定了詳細(xì)、全面的治療方案。與患者及家屬溝通交流后，讓其放下包袱、積極配合治療。

經(jīng)過積極護(hù)肝治療，肝功能好轉(zhuǎn)后，劉軍主任為其行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、經(jīng)膽囊管膽道探查、取石術(shù)。術(shù)中見膽囊增大、炎性水腫，與周圍粘連。膽囊管匯入膽總管處位置非常低，給經(jīng)膽囊管膽道探查造成了很大困難。但通過劉軍主任治療團(tuán)隊(duì)的密切配合、共同努力及匯入部微切開等多種技術(shù)的綜合運(yùn)用，成功完成了手術(shù)，切除了炎癥腫大的膽囊，經(jīng)膽囊管膽道鏡取出了膽總管內(nèi)一公分多大小的結(jié)石，探查肝內(nèi)膽管、肝總管、膽總管內(nèi)無殘留結(jié)石，十二指腸乳頭通暢?？p合及Ham-lock夾夾閉膽囊管殘端。保留了膽管的完整性和十二指腸乳頭括約肌的正常生理功能，避免了放置膽管“T型管”。以最小的創(chuàng)傷，完成了手術(shù)，讓患者獲得最大的收益。

術(shù)后患者恢復(fù)順利，第二天黃疸就明顯減退，恢復(fù)了正常的膚色，肝功能也迅速還轉(zhuǎn)。開始進(jìn)普通清淡飲食。因患者及家屬過于顧慮，要求多留院觀察幾日。術(shù)后第五天出院，患者一身輕松、恢復(fù)如常，高高興興回家準(zhǔn)備慶祝新春佳節(jié)。家屬和患者對(duì)友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院普外科的醫(yī)護(hù)人員萬分感謝，多虧了友誼托管平谷，讓我們?cè)诩议T口就能獲到高值醫(yī)療資源，享受到市里三甲醫(yī)院專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

劉軍，醫(yī)學(xué)博士后，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。于北京友誼醫(yī)院普外科工作，現(xiàn)任友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院普外科執(zhí)行主任。1992年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；首都醫(yī)科大學(xué)獲得博士學(xué)位；美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)中心（UCLA）博士后。對(duì)普外科常見病、多發(fā)病和疑難危重疾病均能很好診治并完成各種復(fù)雜手術(shù)。對(duì)消化道各器官良、惡性疾病的診治經(jīng)驗(yàn)極為豐富，尤其擅長(zhǎng)胃腸和肝膽等急癥、疑難危重患者的治療。

另據(jù)了解，劉軍自友誼醫(yī)院派駐平谷區(qū)醫(yī)院擔(dān)任執(zhí)行主任以來，注重學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)，在“區(qū)辦市管 兩院一科”的指導(dǎo)思想下，努力打造科室文化，提升集體凝聚力，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控。努力做到專業(yè)化發(fā)展，精細(xì)化管理。目前普外科根據(jù)病種分四個(gè)專業(yè)組，包括胃腸、肛腸專業(yè)；肝膽胰、疝專業(yè)；血管、介入專業(yè)；乳腺、甲狀腺兩腺專業(yè)組。開設(shè)各專科門診，滿足患者精準(zhǔn)就醫(yī)需求。專業(yè)化分組、?？苹l(fā)展的優(yōu)勢(shì)，有利于醫(yī)生向更高、精、尖方向發(fā)展；大綜合、強(qiáng)?？疲欣趧?chuàng)造科室品牌效應(yīng)，增加科室競(jìng)爭(zhēng)力。按照醫(yī)院的“兩院一科”發(fā)展思路，做到精準(zhǔn)幫扶，促進(jìn)科室快速發(fā)展，鼓勵(lì)支持職工進(jìn)一步學(xué)習(xí)深造，如在職研究生培養(yǎng)，年輕醫(yī)生參加腔鏡技能高級(jí)培訓(xùn)班。科室人員進(jìn)行了專業(yè)化劃分，使高年資醫(yī)生有了更明確的專業(yè)化發(fā)展方向，爭(zhēng)取各專業(yè)骨干人才分批次去友誼醫(yī)院短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，走出去，請(qǐng)進(jìn)來，增進(jìn)交流，擴(kuò)大影響。從而達(dá)到立足平谷，服務(wù)京東，輻射京津冀的發(fā)展目標(biāo)。

                                  文/普外科 編輯/文化傳播部