一個腎上腺腫瘤的覆滅記
趙大姐，中年，上有老下有小，標準的平谷百姓。本應身體健壯成為家庭主要支柱的年齡卻病魔纏身。高血壓多年、腦梗一次給趙大姐帶來了諸多不便，多虧家庭照顧才沒有留下嚴重的后遺癥，即使這樣也給趙大姐帶來了沉重的打擊。近兩三年更是常常乏力，不明原因的肢體麻木，夜里尿意頻繁，難以睡眠，休息極差，身體負擔越來越重。眼看著自己越來越憔悴，只得到處求醫(yī)問藥，但一直未見緩解。
終于有一天，病痛纏身的趙大姐來到了友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院泌尿外科，一敘述病情，泌尿外科醫(yī)生在同情趙大姐遭遇的同時，迅速抽絲剝繭般地分析病情，抓住高血壓、無力、夜尿多的病情特點，制定診查方案：腹部CT、電解質(zhì)三項，結(jié)果很快回報，右腎上腺腫瘤1.2cm，低鉀血癥，血鉀低至2.97mmol/l。大家也許不知道，低鉀血癥一般會導致全身無力，嚴重的可引起心律失常，猝死！危險就在眼前，積極補鉀同時，泌尿外科醫(yī)生縝密分析馬上確定引起趙大姐病痛的罪魁禍首叫做：“原發(fā)性醛固酮增多癥”。很長的病名呦，非專業(yè)人士肯定不明白是怎么回事兒，其實簡單地說就是腎臟上邊的一個腺體（叫腎上腺）長了一個小的良性瘤子，但這個瘤子不安分守己，產(chǎn)生了一些不該自己掌控的有害能力，使身體受害，生出了高血壓、低血鉀的病癥，甚至引起了腦梗，是個不折不扣的“小壞蛋”。
找到了引起趙大姐病痛的原因，現(xiàn)在大家要討論的就是怎樣既可以解決大姐的病痛又能讓大姐少受些罪。腹腔鏡腎上腺腫物切除術(shù)這種我們熟練掌握的手術(shù)方式被提上了診治日程。
自2009年泌尿外科就開始完成此類手術(shù)，況且就在今年，北京友誼醫(yī)院托管我院，對我院進行全方位的幫扶。北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院這可不是虛名哦，就在現(xiàn)在，友誼醫(yī)院泌尿外科的主任、全國知名的大教授田野主任正在泌尿外科指導工作。于是在同意我們治療方案的同時田野主任決定親自操刀上陣（這是多少病人求而不得之的哦）。
經(jīng)過精心的術(shù)前準備，手術(shù)開始了，切口、建立氣腹、擴展腹膜后空間，沿無血管間隙游離，視野清晰無血化的一步步進行著手術(shù)。什么叫游刃有余？什么叫得心應手？顯露腫瘤，精準切除，只用了3個1cm左右的切口就摘除了腫瘤，35分鐘的手術(shù)過程中幾乎無出血，解決了趙大姐數(shù)年的病痛。整個手術(shù)過程堪稱教科書典范。
術(shù)后當天趙大姐就可以下地活動并且少量進食了，術(shù)后第二天就已經(jīng)活動自如了。血壓在不用降壓藥物的前提下就能達到正常范圍，而且不需要補鉀，精力一樣充沛。趙大姐常常感慨地和周圍人訴說：“要是知道這樣，早來泌尿外科就好了！”
就這樣一個引起病人多年病痛的腎上腺小腫瘤在泌尿外科醫(yī)生的手中覆滅了，在泌尿外科醫(yī)生心中沒有什么驚心動魄，沒有什么歡心鼓舞，作為友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生的我們，依然在平凡的崗位上默默地守護著平谷人民的健康。
文/泌尿外科 李海立 楊立軍
